严重头晕患者的治疗分析

开发区刁李贵社区患者王秀清，女，65岁，昨日来诊，自述经常头晕，严重时无法站立，伴有严重失眠，医院检查并住院治疗，无显效，出院时医生开降血脂药物，服用后头晕更甚，甚恐随停服。医院检查结果，医院大体诊断为血液粘稠，血管内有血栓块，脑梗塞等，中医院耳鼻喉科检查结果实在无法看清（书写劣迹，在此我表示无奈的愤怒），患者自述住院15天没有任何改善就出院了，改住医院15天，头晕仍没有改善。出院后求助中医，在小区颐寿药店吃中药，服用后头晕甚重，随即放弃。

经我诊断，病人血脉空虚，面色苍白，舌苔淡白无华，问及血压甚低，高压90低压不足60，断为严重的气血两虚。给患者讲清头晕及失眠的原因后，我为患者制定针灸和中药并进的治疗方案，先治标，再固本。针足三里、内关、中脘、天枢、合谷、印堂、凤池、风府、颈中、三仙百会、三仙前顶等穴速调气血以镇静安神止晕，中药方剂以迅速提升血压为主，缓解不适症状，后期以健脾补益固本为主。

今日上午，患者来针灸自述，昨日针灸后，中午睡了一大觉，头晕症状减轻，晚上9点多产生睡意，整晚睡5个多小时，今天早上测量血压为高压，低压接近70，感觉头不是很清亮。头晕减轻及血压增高在我意料之中，但睡眠改善之快，出乎意料，随嘱患者中药分两次服用，血压不能升的过快以免造成不适。

疗效分析比较：医院诊断为血液粘稠有血栓，所以多用降血脂和溶栓之药，忽略了患者严重血虚的事实（就是血液太少），降脂和溶栓后，血液变稀，血压更低，所以头晕的更厉害，无效也在情理之中。至于患者在颐寿药店服用中药后头晕更甚，我认为有两种可能（没看到药方，只能揣测），一是中医大夫被西医检查结果误导，开了活血化瘀之药所致；一是药方中活血药物剂量过多所致。我在开方剂时，全为补益气血之药，一点活血化瘀的药都不放，药量是平时的3-5倍，并且抓住了患者气血严重虚弱的主症，一剂下去，效果斐然!