眩晕的诊断

　　根据病史分析及检查结果的定位诊断

　　一、前庭末梢性眩晕——感受信息障碍

　　症状：发作性运动错觉性眩晕，头部活动时加剧，通常在48小时后逐渐减轻，其后主要为平衡障碍，有耳蜗症状，恶心，呕吐，焦虑。

　　体征：眼震，共济失调，偏点试验阳性，偏倒。

　　听力学：一侧听力损失。

　　眼震电图：半规管功能减退，固视抑制。

　　二、脑干、小脑病变性眩晕——信息整合功能障碍

　　可有椎-基底动脉短暂缺血性眩晕，多发性硬化、肿瘤、基底动脉偏头痛等疾患。

　　症状：强烈的急性运动错觉性眩晕，恶心，呕吐，严重共济失调，复视，面部无力，麻木，感觉异常，蹒跚，偏倒，咽下困难，意识丧失。

　　体征：核内眼肌麻痹，共济失调征，听力损失，吞咽障碍及构语障碍，感觉缺失，肢体无力或麻痹。

　　听力学：蜗后性听力损失失征象。

　　眼震电图：水平或垂直性眼震，固视诱发眼震，扫视障碍，平滑跟踪障碍，优势偏侧，麻痹，强烈位置性眼震。

　　（三）丘脑、皮层功能障碍性眩晕-知觉障碍

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