颈椎病的鉴别诊断有哪些

　一、进行性肌萎缩

　　进行性肌萎缩症多累及肌群，常有肌束的颤动，颈部功能轻度受限，颈椎X线检查正常。本证如出现下肢瘫痪，多为弛缓性瘫痪，而颈椎病出现的下肢瘫痪为痉挛性瘫痪，如出现病理反射等。肌电图对二者可起到鉴别诊断的重要作用。颈椎病出现上肢萎缩时，萎缩的肌肉可出现神经电位和多相电位。本症萎缩无力的肌肉反而出现高振幅电位及同步电位。

　　二、风湿性成怪性摄伤性疾病

　　包括肩周炎，颈肩部肌筋膜炎，均可有颐肩部的疼痛，手麻等，但无神经根症状。痛点普鲁卡因封闭后，症状明显减轻或消失。

　　三、心绞痛

　　颈椎病侵犯颈神经根时，可以引起胸大肌的痉拿性疼痛，或在该肌部位压痛，若用普鲁卡因局封压痛点，则疼痛消失，称假性心纹痛。真性心纹痛局部封闭后症状不除，而且心电图有改变。

　　四、青越肿翻

　　症状与颈椎病之脊髓有类似的地方，但此肿瘤症状多逐渐加重，而致椎病多有间歇性症状，多有时好时坏现象，在初期尤为明显，x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。

　　五、份髓空洞症

　　本病好发于颈脊髓膨大处，有感觉异常和椎休束损害症状，以温度感觉减退或消失为其特点，肌萎缩明显，晚期有挛缩，肌电图检查对鉴别本病有重要意义。

　　六、美尼尔氏综合征

　　本症又称发作性眩晕，其特点是眩晕发作有规律性，与颈部的活动无关，伴有水平性眼球震颤，缓解后可毫无症状，神经系统检查无异常发现，但前庭功能试验有异常改变。