听力科普老年人头晕该挂哪科

据欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重度的头晕，其中25%为眩晕。人群中眩晕的患病率为5-10%；年患病率为5.2%，年发病率为1.5%。据我国年的研究报道10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1%。65岁以上人群就医的首要原因，18%是因头晕而活动减少所致。因此头晕/眩晕已成为现今流行病学之一。

病例

有这样一个病例：在某三级城市，56岁的女性患者赵某，2年前出现眩晕症状，期医院的神经内科、血管外科和骨外科进行就诊，医院给出不同的诊断结果，吃过处方药后眩晕均有不同程度的好转，但总会复发。因不堪忍受多年的眩晕折磨，赵某在女儿的医院就诊，经过神经内科排除后，医院大夫让她到从未去过的耳鼻喉科就诊，她相当不理解。经过简单的测试，耳鼻喉科医生诊断赵某患的是“耳石症”，经过手法复位治疗后治愈。至今已1年，未出现眩晕症状。

通过这个病例，反应出现实社会中总会有很多头晕或眩晕的病人，在医院的神经内科、血管外科、骨科奔走后，医生让其到耳鼻喉科就诊。很多病人不明白为什么自己的头晕/眩晕会和耳鼻喉科有联系？当患者出现头晕/眩晕症状时，究竟应该去挂哪个科室呢？

分类和区别

首先，我们要了解头晕/眩晕的各种表现情况分类，又有何不同呢？

眩晕：常常反应前庭系统的疾病或其它疾病影响到前庭系统。其中包括中枢性眩晕和周围性眩晕。

A．中枢性眩晕：它的特点是持续时间较长，常常不仅有眩晕，还有脑部疾病的其他表现，如视物成双、饮水呛、肢体麻木、无力以及小脑受损等，但较少见。中枢性眩晕可由脑血管病、脑炎、听神经瘤、脱髓鞘疾病、占位性病变、变性疾病和癫痫等各种脑部疾病所致。

B．周围性眩晕：由内耳的前庭外周病变引起的眩晕称为“周围性眩晕”，较常见。前庭周围性眩晕要比中枢性的更常见。例如：耳石症、美尼尔氏病、前庭神经炎、迷路炎等。

注：BPPV为良性阵发性位置性眩晕，VB-TIA为椎-基底动脉供血不足

头晕：多由视觉和本体感觉病变引起。

头昏：全身各系统的疾病都可以引起头昏。如：血压过高或过低、低血糖、贫血、心、肺、肝、肾功能不全等等，甚至感冒、发热也会头昏脑胀。头昏昏沉沉长期不缓解、伴有睡眠障碍和情绪低落多为精神、心理性的，常见的是焦虑和抑郁状态。

精神心理性头晕/眩晕：在临床上也很常见，这样的患者往往做了很多辅助检查，没能发现与头晕相符合的异常结果，有些曾按“脑供血不足”输液治疗却收效不大。对这样的患者更需要耐心、细致地了解病史。

综上所述，患者本人可以通过根据自身情况予以简单区别。比如患者产生天旋地转的感觉但期间只有眩晕出现，眩晕持续几秒钟后消失，当体为改变时容易引发眩晕，常出现在起床、卧床、仰头等情况，此为良性阵发性位置性眩晕BPPV，需要到耳鼻喉科就诊。而，如果患者产生眩晕的同时还有恶心、呕吐等情况出现、意识不清等情况，为中枢性眩晕，需要先到神经内科就诊。

头晕/眩晕评估路径

当然，单凭患者的表现，医生也并不能准确是什么症状引起的，因为每个患者都可能有交织在一起的各种复杂情况，它只提供给医生部分参考，具体还要结合查体的情况考虑可能的诊断或进一步检查的方向。其医院流程，其实头晕/医院有一套完整的就诊流程，可以帮助医生诊断并确定患者的病情以及应去哪个科室就诊。

头晕/眩晕评估路径图

实际上，能够引起头晕的疾病多达上百种，多数可以通过病史、查体和适当的辅助检查明确病因。但也有些用现有的检查手段不能明确病因，或者头晕只是某些疾病的早期表现，其他症状还未表现，在这个阶段是难以确诊的，这种“不明原因的头晕”，可以对症治疗和随访观察。医院也纷纷建立了眩晕中心，相信能够更好地帮助到更多头晕/眩晕病人。

更多文章点击下方文字即可查看

助听器效果评估——问卷调查带你走近测听室我看见声音在跳舞

声明：本文为原创文章，若要转载请与本







































白癜风全国十佳医院
白癜风如何复色