经常眩晕的真相，你一定要知道

韩浩伦：解放军第医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，安徽医科大学兼职副教授，健康专栏作家，多家健康刊物特约撰稿人。

生活中，有时候会出现眩晕，时间可长可短，很难受。引起眩晕的疾病很多，涉及多个学科，有时候甚至病人晕，医生也晕，但其实引起眩晕的疾病常见的也就那几种，知道这几大类，也就大概知道眩晕的原因了。

首先，这里要注意区分头晕和眩晕的区别：眩晕是指内在的旋转感或者感到周围的物体在旋转或者晃动，而头昏只是一种昏沉感，没有运动的错觉。引起眩晕的疾病非常多，大体可分为中枢性和周围性。中枢性是指发病部位在中枢神经系统（颅内），可能导致严重的后果甚至危及生命。周围性是指发病部位在周围神经系统，最常见的就是耳源性，这类疾病占眩晕患者的比例较大。

引起眩晕的几类疾病

1.良性阵发性位置性眩晕（也就是我们常说的耳石症）

大约30%眩晕是该病引起的，老年人则比率更高，甚至达到50%。主要表现为翻身或起床时出现短暂的眩晕，持续一般小于1分钟，多和头部运动有明显关系，症状轻的患者仅表现为行走不稳、头重脚轻的感觉，一般部分患者还有恶心、呕吐、出汗的症状，一次发作后患者可能会有持续数小时甚至数周的不稳感。其原因是耳石脱落入半规管内，影响半规管的内淋巴流动而引起眩晕症状。可能与头部外伤、代谢等有关。其治疗主要明确是哪个半规管耳石症，采取手法复位可以治疗。

2.突发性耳聋引起的眩晕

突发性耳聋现在发病率明显升高，部分突发性耳聋患者特别是重症患者会伴随眩晕，除了眩晕外还会伴有耳鸣、耳胀闷感，眩晕时间较长，甚至出现恶心、呕吐等症状，一般3～7天可恢复。伴有眩晕的突发性耳聋说明病变范围大，预后不良。需要请耳鼻喉科医师检查，听力学检查明确诊断及病情，需要及时治疗。

3.中枢病变引起的眩晕

中枢性病变如脑出血、脑梗塞等也可以引起眩晕，这种眩晕一般会伴有意识障碍、肢体麻木或活动障碍、眼前发黑、视物不清等。出现这医院就诊，明确诊断，及时治疗。也有一种常见的中枢引起的眩晕，时间很短，从几秒钟到几分钟，被称为短暂脑缺血发作。

4.晕动病引起眩晕

晕车、晕船、晕机这些病症统称为晕动病。确切地讲晕动病不是真正的疾病，与通常意义上的疾病不同，晕动病的发病机制尚未完全明了，主要与车、船、飞机刺激前庭功能有关。可通过采用运动训练，给予防治晕动病的药物治疗缓解。

5.梅尼埃病引起的眩晕

该眩晕往往无任何先兆而突然发作剧烈的旋转性眩晕，从梦睡中惊醒或于晨起时发作，自诉周围物体绕自身旋转，闭首先，这里要注意区分头晕和眩晕的区别：眩晕是指内在的旋转感或者感到周围的物体在旋转或者晃动，而头昏只是一种昏沉感，没有运动的错觉。引起眩晕的疾病非常多，大体可分为中枢性和周围性。中枢性是指发病部位在中枢神经系统（颅内），可能导致严重的后果甚至危及生命。周围性是指发病部位在周围神经系统，最常见的就是耳源性，这类疾病占眩晕患者的比例较大。

6.前庭神经炎引起的眩晕

前庭神经炎引起的眩晕在发病前多有感冒史，除眩晕外还伴有听力减退，耳鸣、耳深部疼痛，一般会持续数天，数周，尔后逐渐恢复正常。急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，前庭神经炎预后较好，一般可以自愈，因此感冒后出现的眩晕，应考虑前庭神经炎可能。

7.颈椎病引起的眩晕

颈椎及周围组织病变影响局部的神经及血管可以引起眩晕发作，大多和颈部转动有关，多见于长时间低头看书、工作的人员。除了眩晕外，主要症状表现为颈肩酸痛、上肢乏力、脖子僵硬、活动受限等。CT和磁共振检查可以明确诊断，治疗上主要通过口服药物、局部消炎、放松肌肉等治疗，理疗也有一定的作用。

上述是引起眩晕的几种常见疾病，其他还有许多疾病可以导致眩晕，这些都需要医生抽丝剥茧般仔细分析和鉴别，找到具体原因对于治疗是有很大帮助的。更希望眩晕的人也可以从本文中得到一些有用的知识。

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