头晕都怪颈椎吗

脑袋昏昏沉沉，感觉天旋地转，头晕脑涨，相信很多人都会联想到是颈椎的问题。头晕都怪颈椎，这实际上是大家存在一个认识的误区。专家指出，真正由颈椎病引起的头晕，事实上只占真正病因的不到1%。

下面为您讲讲关于“晕”的那些事儿：

患者主诉的头晕，让医生感到“头晕”

“觉得头晕”，这是很多患者会跟医生主诉的症状，但事实上，如何描述“晕”却是有很多讲究的，如果只是笼统地讲“晕”，往往让医生难以判断。

医生表示，根据症状的不同，晕可以分成以下三类：

1.头晕。患者自身摇晃不稳为主要症状，在行动的状态下会加重。患者会不愿意睁眼，但看东西的时候不会有旋转感；可以有神经系统定位体征，可伴随恶心，但不伴随呕吐。

2.眩晕。这是一种运动性幻觉，患者会感觉自身或外界物体呈旋转、升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。与头晕类似，眩晕的患者也会不敢睁眼，但不同的是，眩晕患者看东西还会出现视物旋转的天旋地转感；往往有眼震等神经系统定位体征，物体向眼震的慢相方向旋转；还会有明显的恶心，发作时伴随呕吐。

3.头昏。患者会以头脑不清晰感为主症，头沉重，伴随头痛，但不伴随神经系统定位体征；不受视觉和听觉的影响；可能有轻度恶心，自律神经症状较多。

在与医生诉说病情时，患者最好能说得越详细，医生才能越准确鉴别病情。

纠正误区：颈椎增生＋头晕≠颈性眩晕　

很多人患了头晕，第一时间就会认为是颈椎病造成的，但其实，我们很多时候都“误会”了颈椎病。

头晕都怪颈椎，这实际上是大家存在一个认识的误区。真正由颈椎病引起的晕，事实上只占真正病因的不到1%，简直可以忽略不计。晕是众多复杂的眩晕性疾病所共有的一种临床症状，其发病率非常高，占门诊患者常见症状的第二位。其中，中重度头晕占30%，眩晕占25%。

晕与颈椎的关系并没有大家想象中的密切。造成“晕”的病因，与神经内科相关的约20％，与耳鼻喉科相关的约15％，与内科相关的5％，与骨科相关的10~20％。病因可能是耳石症，可能是梅尼埃病，可能是前庭神经炎，也可能是突聋性眩晕、偏头痛、焦虑障碍等。总而言之，颈椎增生＋头晕≠颈性眩晕，简单地把晕与颈椎病联系起来，是一种常见的误区，有可能会耽误正规治疗。

不同晕不同治

“晕坨坨”种类多，我们该如何应对呢？

根据临床上总结，前庭周围性眩晕占比最高，有30%～50%；前庭中枢性眩晕占20%～30%；精神性或全身性疾病占15%～20%；其他的不明原因也占15%～20%。

以周围性眩晕为例，其病因可能是耳石症，治疗方法就是手法复位+倍他司汀（症状缓解、残余症状消除）；如果是前庭神经元炎，患者则需要卧床以及服用抗眩晕药物。如果是中枢性眩晕，其病因可能是偏头痛性眩晕，患者就要用扩血管药改善痉挛、抗眩晕。若是PCI伴发眩晕，就要在改善后继续循环药物、服抗眩晕药；如果是焦虑障碍伴发眩晕，就要服用抗焦虑药物以及抗眩晕药。