陈太生眩晕诊疗中的前庭理念

生理反应与临床症状——偶合性

前庭感受器病损与眩晕症状具有对应关系；眩晕病史调查、分析和诊断推论的基础；清晰呈现眩晕的诊疗、康复及评估的条例脉络。

前庭病理生理效应

眩晕=运动幻觉,前庭系统症状为主（病理性眩晕-痛苦；生理性眩晕-快感）,内外感受器向中枢传递了冲突性感觉信息（外周）；皮层感觉模板与内外感受器传入存在冲突（中枢）。

BPPV症状和体征：BPPV的眩晕感觉和眼震形式、眼震方向与对应半规管受刺激诱发生理反应相同。

前后半规管BPPV:前后翻滚样眩晕和旋转眼震；眼震呈逆时针旋转-右侧前后半管BPPV；水平半规管BPPV:左右旋转眩晕和水平性眼震。

动态变化与代偿

生理-平衡感觉的权衡变化

核心：来年各个定律（Ewald、flourens）

规律：损伤，代偿（失代偿）和恢复阶段

代偿：前庭损伤后眩晕缓解及平衡功能恢复的过程；分子，细胞，结构水平上重组的复杂过程-中枢可塑性；建立代偿：眩晕诊疗的基本内涵-晕和稳；代偿过程：静态代偿→动态代偿；失代偿：损伤失代偿，恢复失代偿；代偿评估：VOR-SN,HSN,DP,旋转试验；VSR-SOT。

系统分析理念

诊断：病史与测评的分析选择

治疗与康复：个性化-层面与环节；避免孤立分析问题-全身整体系统；之上的前庭大小系统。

频率分析理念

前庭毛细胞具有感受不同运动频率的能力和功能区。前庭损伤存在不同频率的选择性。