钱远铭发作性睡病

明医公开课第期中医打造个人品牌的助推器作者：钱远铭编辑/李邦源校对/江小媛钟某，女，中学生，湖北某县人于年元月12日由友人介绍来院就诊，该患者于年11月上旬某日，因在学校受老师批评，致情绪低落，当天回家午睡，竟然睡不醒。久之，家人催唤亦不觉醒，举家惊惶，以各种方法推弄，均未见效。医院作有关检查，血压、心跳、呼吸均属正常范围，只好任其自睡。每日除给葡萄糖静脉点滴外，未作其他治疗。如此经过1周之后，自行苏醒。醒后问之，一无所知，一无所苦。自此，每隔3、5、7天类似发作1次，每次熟睡3-7天不等。先后服过中西药物无效，因来就诊。诊见一般情况良好，智力正常，脉来和缓，舌上白苔稍厚。本病起自老师批评之后，心情抑郁，气郁生痰，痰阻心窍，神识迷惘而然。法宜豁然痰清心开窍。方用：石菖蒲15g远志15g麦冬15g胆南星10g橘红10g神曲10g姜半夏15g百合20g白术15g柏子仁15g甘草6g大枣15g上方服5剂，发作减少，昏睡时间缩短，1天左右可以自行觉醒。继进5剂，停止发作。回本县后继服上方，以巩固疗效。3个月后来函，云数月以来，未再发作，恢复上学，表示感谢。本病临床实为罕见，医书亦未见类似记载。《史记》虽有扁鹊治虢太子尸厥一案，然彼实因病昏厥而然，且苏醒以后未再复发。此则因郁而致，多次发作，昏睡时间长达7日，醒后无所苦，有似有不似者。余以其病起精神受刺激之后，舌苔白厚，断为气郁生痰，痰阻心窍，采用导痰汤加清心平镇之品出奇制胜，竟收预期之效果。（摘自《古今名医临证金鉴·奇症卷》）







































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