针灸治疗嗜睡

　　嗜睡是一种以睡眠节律紊乱而时时欲睡为特征的病症。可见于西医学的原发性睡眠增多症、发作性睡病等。 　　本病属于中医学“多寐”、“嗜卧”的范畴。其病机不外乎虚实两端，实证为实邪干扰，困阻清窍；虚证为正气不足，髓海空虚。但无论虚实，均与脾肾功能失调相关，尤以脾虚湿盛为关键。 　　经常昏昏欲睡，睡眠较常人明显增多，甚则一日之内可有数次至数十次睡潮来袭。伴有体倦乏力、头晕头痛、记忆力减退等。严重者在清醒时突发卒倒，出现睡眠性麻痹或入睡后幻觉。 　　1．湿浊困脾终日昏昏欲睡，头目昏沉，少气懒言，身体重着，形体肥胖，时有冷感，舌胖大而淡、边有齿痕、苔白腻，脉濡或细滑。 　　2．胆经湿热头晕嗜睡，时时如人梦境，甚则喃喃梦呓。兼见胸闷、口苦、恶心、小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。 　　3　．气血亏虚嗜睡多卧，睡则多梦，眩晕头重，神疲乏力，面色萎黄，动则汗出，爪甲不荣，形体消疲，唇淡无华，舌淡、脉细弱无力。 　　4．肾精不足昏昏欲睡，神疲乏力，耳鸣目眩，健忘，腰膝酸软，腰骶部发凉，小便频数，舌淡、苔白，脉沉细或弱。 　　 　　1．基本治疗 　　治则：理气化痰、调神醒脑，胆经湿热者只针不灸，泻法；湿浊困脾、气血亏虚、肾精不足者针灸并用，补法或平补平泻。 　　处方：以督脉腧穴为主 　　 　　　百会四神聪印堂丰隆足三里 　　方义：百会、四神聪位于头颅之巅，为醒脑之要穴，亦为前人治疗昏困多寐的经验穴；印堂位两目之间，重在调神；丰隆、足三里意在凋理中焦、和胃安神。 　　加减；湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿；胆经湿热加胆俞、至阳清利湿热；气血亏虚加气海、心俞、脾俞补益气血；肾精不足加关元、肾俞补益肾精。 　　操作：四神聪针刺时针尖都朝向百会；其余腧穴常规针刺。 　　2．其他疗法 　　⑴耳针：取脑点、枕、内分泌、脾、肝、神门。每次选用3～5穴，毫针浅刺，留针30分钟；也可用王不留行籽贴压。 　　⑵穴位注射：根据中医辨证，分别选用丹参注射液、参附注射液或生脉注射液等，也可选用维生素B1；或维生素B12注射液，按常规取2～3穴，每穴2～4ml。 　　 　　某男，52岁。多寐、睡意频现难以控制已5年。近1个月来经常嗜睡，常常在工作时入睡。发作前先感周身疲乏。针灸双侧心俞、脾俞穴。留针20分种后施温和灸。每日1次。共治17次痊愈，随访2年未复发（唐桂文．嗜睡针灸治验．陕西中医.；17(10)：） 　　 　　1．《针灸甲乙经》：嗜卧，身体不能动摇，大湿，三阳络主之。 　　2．《备急千金要方》：膈俞，主嗜卧怠惰不欲动摇。 　　3．《百症赋》：倦言嗜卧，通里、大钟。 　　4．《针灸大成》：嗜卧，百会、天井、三间、二问、太溪、照海、厉兑、肝俞。 　　 　　1．针灸治疗本病有较好的疗效，但在治疗时应明确诊断，排除抑郁症等其他类别的神经症。 　　2．在针灸治疗的同时，患者应忌暴饮、忌浓茶、节肥甘，合理安排作息时间并适当进行体育锻炼。