感冒后头晕不可忽视认识前庭神经炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

前庭神经炎是临床上常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有强烈的旋转感，头动或体位改变时眩晕症状加重，持续约数小时到数天不等。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐；但耳部的症状常不明显，如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚，目前多认为与病毒感染前庭上神经所致；因此临床上部分病人在发病前，常出现病毒感冒的一些临床表现。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

对前庭神经炎的辅助诊断主要包括：纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查，以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕，如梅尼埃病、耳石症、迟发性膜迷路积水等。同时行脑部CT检查，以排除中枢性的病变，如小脑出血、梗塞、或肿瘤等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状，以及头颅CT未见异常，而只是表现孤立性眩晕，持续时间长，那么基本可以考虑诊断前庭神经炎。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

目前关于前庭神经炎的诊疗，主要还是激素加抗病毒药物、联合改善内耳循环药物。前庭神经炎的恢复，个体之间表现也存在明显差异。部分患者在激素冲击治疗几天后，前庭平衡障碍的症状可能很快消失，并恢复正常功能。部分患者如出现一侧前庭功能低下所致平衡功能障碍，则需要数周的恢复时间，同时，应尽快启动前庭康复训练，主要包括眼动训练、前庭平衡训练、头眼协调练习及步态练习等。前庭康复锻炼开始越早，功能恢复则越快、越全。

　　　　　　　　　　　　　　







































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