病例0031期癫痫复杂部分性发作在

复杂部分性发作又称精神运动性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。脑电图检查多有局限性痫样放电。药物治疗仍是控制发作的首选方法。

案

例

分

享

（注：以下医院真实病例，为保护隐私文中均用化名，转载必究！）

?主述

反复性发作性抽搐27年。

?现病史

患者15岁感冒发烧（具体不详）后出现神志不清、牙关紧闭、口吐白沫、双眼向左凝视，头部及身体向左侧旋转。持续约3-5分钟后自行缓解，发作后全身乏力，对发作过程无记忆。发作频率约每年4-5次，发作前自觉头痛、恶心，多于生气、感冒后发作。

于“医院、医院”就诊，诊断为“癫痫”，给予口服“地西泮片5mg日2次、丙戊酸钠片0.4日2次”，服药后发作减少，每年发作2-3次。

今年1月28日因生气后发作频率增加，多时每日2-3次，最后一次发作为年1月31日。

为求进一步诊治，遂来我院就诊，以“癫痫”收住入院。自入院以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。

?既往史

否认一氧化碳中毒史、脑炎病史，否认肝炎、结核等传染病史，10年前生气后自行割左手腕，医院包扎缝合。“血压增高10余年”（最高时为/mmHg），口服“硝苯地平缓释片20mg日2次”，后血压正常自行停药。无药物过敏史，无输血史。

?个人史

出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无特殊习惯，预防接种史不详。

?婚姻史

20岁结婚，育有1子1女，家人体健。

?家族史

家族中否认类似病史记载。

出院记录

入院情况

主因“反复性发作性抽搐27年”入院。

查体

T：36.5℃、P/次／分、R：19次／分、BP：/92mmHg，神清语利，对光反射灵敏，双眼底无出血，双侧扁桃体肿大。心尖搏动范围正常，心界叩诊正常，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，叩诊呈清音；腹软，无压痛及反跳痛。四肢活动正常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性，十二对颅神经检查无异常发现。

入院诊断

癫痫复杂部分性发作；上呼吸道感染。

诊疗经过

1、给予控制癫痫，口服奥卡西平片0.45日2次、丙戊酸钠缓释片0.5日2次、痫愈胶囊2.0日2次、吡啦西坦片1.6日2次；

2、行经络平衡治疗、经颅磁治疗疏通经络、调控神经；

3、降压，口服硝苯地平缓释片20mg（自备）日2次；

4、改善微循环，营养脑细胞及抗感染等对症治疗。

出院诊断

癫痫复杂部分性发作；上呼吸道感染；高血压2级高危组；脑萎缩。

出院情况

患者精神，食欲可，夜间睡眠安，无临床发作。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧扁桃体无肿大，心肺腹检查未见明显异常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理征未引出。

出院医嘱

1、继续规律用药（奥卡西平片0.45日2次、丙戊酸钠缓释片0.5日2次、痫愈胶囊2.0日2次、吡啦西坦片1.6日2次、硝苯地平缓释片20mg日2次）；

2、注意休息，避免劳累和感冒；

3、避免情绪波动和环境刺激；

4、低盐低脂饮食，避免食用生冷辛辣刺激食物；

5、定期复查（每3月复查肝肾功能和血常规），定期监测血压，嘱患者服药后密切观察有无头晕、皮疹等不良反应。6.医院进一步诊疗，调整降压药物。不适随诊。

温馨提示

此病例内容所涉及的治疗用药，仅针对该病人的病情，望各位患者切勿私自对照用药治疗，以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。

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