眩晕脉案一思虑过度致阴虚风动案

张某某，女，62岁。—10—19，一诊。

主诉：发作性头晕伴行走不稳半日。

现病史：头晕，天旋地转，耳鸣，耳痛，视物模糊，无意识障碍及视物旋转，伴乏力，行走不稳，双下肢凉且易抽筋，脚下有踩棉感，均于行走时发作。患者发作性头晕伴行走不稳6个月间3次，持续2-3分钟，休息可缓解。精细运动障碍，无头痛、恶心呕吐，无四肢活动不灵及二便失禁。纳少眠可，小便调，大便干，3-4日一行。

既往史：既往有胆结石病史7年，腰椎间盘突出症8年，冠心病病史2月余。

神经系统查体：颅神经（-），四肢肌力Ⅴ级，双侧霍夫曼征（-），双侧巴氏征（-）。颅脑CT检查未见明显异常。

舌象：舌红，苔薄白。

脉象：

（1）整体脉象：薄、进多退少。

（2）左三部整体脉象：上、热、枯、数、刚；右三部整体脉象：细、敛、涩、略数。

（3）局部脉象：左寸脉：浮、凸、“忧”动；左关脉：脉管壁有一条直线如“脊”挺然指下、敛、细；左尺脉：沉（相对寸关部）、敛。右寸脉：“忧”动、来怠去驶；右关脉：内曲（向内侧桡侧腕屈肌腱）；右尺脉：动（惴惴不安）、寒。

诊断：眩晕

病机：阴虚动风

治则：解思定虑，清热安神

处方：

脉象分析：整体脉象薄、敛、进多退少表征患者属于金形人，体质较为单薄，易过度敏感。上、内曲、细、刚表明患者个性属少阴之人，容易以自我为中心。枯表示血液内水分偏少，机体津液匮乏。“忧”动表征患者焦虑，遇事易担忧害怕，不能保持良好的心理状态。脉管壁有一条直线如“脊”挺然指下，是患者长期思虑导致，同时脉细，右关部“内曲”表征患者过度







































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