仁医山东眼科女医生刘伟我的患者教会我很多

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午后，难得片刻安静。刘伟坐在窗前，思考着两份表格如何填写。

窗外，耀眼的光影直白表达着中伏的热情。8月5日这天，济南的气温蹿至36℃。

“刘主任，我想把视力恢复到1.0……”一条患者的信息从手机里跳出来。刘伟笑笑说：“有想法是好的，做好自我管理才是重要的。”

发信息的是陈少杰。他今年36岁，家在南方，在济南工作。

当初找到刘伟看病时，陈少杰的双眼都已是青光眼晚期。

“他的双眼视野都很差。”刘伟介绍，眼压值为四五十毫米汞柱，而且居高不下。

陈少杰最大的问题是“有意愿、没行动”。他时不时会表达一下改善视力的想法，却不能按时用药、按要求复查，甚至还喝酒。

刘伟分两次给陈少杰做了手术，目前恢复得不错。

碰到他这样的患者，刘伟该训则“训”。她认为，要站在患者的角度去批评他的错误，必须让他真正认识到“失明”的巨大风险。

事实上，刘伟与大多数患者相处时耐心有加，走心、用心。也因此，不少患者成了她的“铁粉”。

7月27日，午间闷热异常。同事告诉刘伟：“你的饭在桌上”。她愣了一下，“我没带饭呀！”

原来，新出锅的烙饼是她的患者王巧英专程送来的，不想打扰刘伟，放下就走了。

“天这么热，你还跑一趟！”

“烙饼凉了就不好吃了……”

王巧英年届七旬，得的是一种特殊类型青光眼，不好治疗。两年前，刘伟为她做了手术，细致贴心。

人心换人心。后来，王巧英给刘伟送过水饺、送过拌三丝、送过卤猪蹄……老人嘛，自己做点好吃的，就想跟亲近的晚辈分享。

在医患交集间，王巧英喜欢上了给自己瞧病的刘主任，信她、认她。

从一瓶水到电蚊香

王巧英家住天桥区，认识刘伟是医院就诊。

当时，早已过了下班的点。见王巧英疼得难以忍受，刘伟为她做了紧急处理。

王巧英当时就想，这个大夫“很负责”。后来，她到门诊上复查，慢慢发现这个医生太辛苦，忙得连口水也喝不上。

为了这，她再到门诊复查，都会专门给刘伟带瓶水。

用心医生身边聚集着一批有心的患者，50来岁的耿大强也是其中之一。

那次，耿大医院看眼的。就诊过程中，他提到自己有糖尿病，有时看东西模糊。

刘伟一听，当即让他坐下做个检查，发现其眼底已经非常差，视网膜下存在出血。

“现在，你随时有看不见的可能！”刘伟提醒道。

身为驾校教练的老耿不信。或者，他不肯接受这样的判断，起身就走了。

隔了一天，耿大强出现在刘伟的诊室里——他的一只眼睛看不见了！

挂记着马上要送一批学员驾考，耿大强没有选择住院，而是先用药治疗。1个月后，他的另一只眼睛也因眼底出血看不见了……

幸运的是，做了手术后，他的视力得到了恢复。“上周又来复查，双眼视力都是0.6。”刘伟缓缓回忆道，“之前来复查时发现诊室里有蚊子，他就跑出去买了蚊香；这次来，提前买好电蚊香带来的。”

张传诚来自菏泽，是刘伟的老病号了。8年前，刘伟给他做了青光眼手术。虽然这些年在上海打工，但他每年都会专程到济南找刘伟复查一两次。

赶上一些临时状况，两人会通过手机交流。“会建议他医院就诊，也会根据检查结果提供相应的指导。”刘伟说。

在不断延展的光阴里，“老病号”不知不觉成了“老熟人”。

有时候，一场手术不仅改变疾病的进程，还可能深刻地改变一个人。

在刘伟的众多患者中，王晓阳的经历即是如此。

结婚不久，王晓阳就被诊断患上了青光眼，需要做手术。“媳妇陪着他来的。打个吊针，他都紧闭双眼，怕得不行。”刘伟告诉农村大众记者，“要做手术了，他却用力扒着门框，喊叫着不想做敢手术。”

术后恢复期间，刘伟和同事们对他格外关照，经常给他打气，好言鼓励——“手术挺过来了，以后不管什么事，你都能担当得起！”

再后来，做治疗要在眼球上打针，那个曾经惊慌无措的年轻人淡定了很多。最近一次来复查时，王晓阳的媳妇告诉刘伟，王晓阳开了个饭馆，打理得井井有条。

在晓阳媳妇看来，刘主任给他做了次手术，老公从“乖宝宝”成长为了男子汉。

从“坚决不”到“挺好的”

青光眼是临床上常见的眼科疾病，其因眼内压增高而导致视神经、视功能受损；如果不及时治疗，视野可以全部丧失而导致失明。

青光眼又是需要终身治疗的疾病，刘伟接诊的患者像滚雪球一般，越来越多。尽管青光眼治疗“费力不讨好”，刘伟却钻研其中，乐此不疲。

“它就像外科疾病中的内科病，内外相揉合。”她告诉农村大众记者，治疗青光眼要求医生有相应的手术技能，也要有综合分析能力，还得保持与患者互动的充分耐心与细心。

“设身处地为病人着想，这样才能取得他们的信任。”刘伟认为，建立双方的信任，是更好治疗青光眼的前提。这中间，不厌其烦地晓以利害，多给病人“唠叨”几句就非常重要。

她相信，一旦心门打开，许多问题也就迎刃而解了。不过，与青光眼患者接触之初，刘伟却走了麦城。

年，她在青光眼专业“转科”。对患者颇有耐心的年轻医生，时不时被患者“怼”得无言以对。

原来，青光眼患者普遍存在不同程度的焦虑和压抑，在日常行为中多表现为较真、暴躁。

有一次，时任科主任郭百灵跟一位青光眼晚期女患者交流，建议做手术把眼压降下来。她不厌其烦地讲了好久，患者却陷在自己的想法中，一直自说自话。

后来，刘伟忍不住插话：“大姐，我们肯定是站在病人健康的角度考虑如何治疗。如果不做手术，有可能失明……”

“你才会瞎呢！”当事患者突然就恼了，把内心的烦躁倾泻向面前这位年轻的小大夫。

委屈来得莫名其妙，刘伟哭了……

有过这样的经历，当郭百灵提出留她在青光眼专业时，刘伟的回答是：坚决不！

年，刘伟在准分子激光中心工作了1年，又被相中。这一次，她又拒绝了。

“当时，我对激光手术的理解过于简单。”刘伟笑笑，“年轻人嘛，仍怀揣寻求挑战的小想法。”

寒暑轮回间，她又转回到青光眼专业。年龄长了，心性沉稳了不少，刘伟不知不觉对青光眼这个病产生了兴趣。

“青光眼的诊断、治疗可能需要你花费很多心思，但只要用心，并与患者做好沟通，绝大多数时候是能够得到理解的。”她觉得，从事青光眼专业可以涉足大多数眼科细分专业，“挺好的”。

回心转意，不期而至。年，刘伟正式加盟青光眼专业，开启个人的从医新里程。

从解剖课到妇产科

年，刘伟到首都医科医院进修。

当时，她整个人像上满弦的钟表一样转个不停，不放过任何学习的机会和场合。一向不喜欢动笔杆子的她，坚持每天晚上回到宿舍写“实习日记”，梳理总结出一天的心得体会……

“是转折点，非常关键！”刘伟后来觉得，自己的专业理解、技能技术、诊疗理念等各方面在那3个多月里可谓突飞猛进，有质的变化。

唐炘，资深青光眼专家，当时正是刘伟的带教老师。她常说“细节决定成败”，并且总能留意到患者身上不易察觉的细微变化。

小梁切除术是治疗青光眼的经典手术，术后需注意观察前房深度，以判断是否会出现严重术后并发症——恶性青光眼。

刘伟还记得：有一位30多岁的闭角型青光眼患者，接受了小梁切除术。术后次日上午查房后，唐炘下午又来看这个病人。

“老师，你怎么又来了？”刘伟有些意外。而唐炘告诉她，“年轻患者更易发生恶性青光眼；现在，这位病人的前房比上午浅了，赶快处理……”

再比如，在巩膜瓣缝合时，唐炘不管需要多加几针，一定要令其达到水密状态，力求手术又好又快。

这些令刘伟感受至深，至今印象深刻。进修归来再回到科里，已是天高云阔，境界一新。

用郭百灵的话说，刘伟像是变了一个人。

静静想来：3个月像是过了3年，收获满满的诀窍似乎还是从事眼科之初领受的“用心”二字。

时间就像撒欢的野马驹，跑起来就不停。一路走来，用心至今，刘伟早已长成自己曾经向往的手术医生的样子。

只是，她的众多青光眼患者并不知道，他们的“刘主任”当年奔赴的是妇产科专业。

年，19岁的刘伟考入当时的泰山医学院，就读临床医学专业。年7月毕业后，她被分配医院。

临床转科，刘伟先是在内科工作了1年，然后转至妇产科。这一待将4年多，也算是遂了她的一个心愿。

“上学的时候就喜欢妇产科……准确说，是喜欢手术科室。”刘伟说，没想过自己有一天会成为一名眼科医生。

但是，这位年轻的女医学生对手术刀充满向往。

不少女生读医学院的时候，更倾向未来从事内科医生之类的岗位，刘伟与之相反。

她性格直爽，做事干脆利落，是个风一样的女子。在她看来，通过手术直接为患者解决病痛，立竿见影，自己会很有成就感。

从小胆子就大、动手能力强、喜欢挑战，这让刘伟在上解剖课的时候，非但不会怯场，而且走刀得心应手。

越是喜欢，做得越好，就愈发喜欢……这样的良性循环，使得刘伟成为解剖学老师最喜欢的学生之一。

而这，也让刘伟笃定做外科医生的念头。

从一场梦魇到梦幻双赢

医院妇产科有着值得骄傲的过往，早在上世纪五六十年代就蜚声省内外。原科主任、全国计划生育先进个人、山东省劳动模范刘漪，有“济南林巧稚”之称。

在上世纪90年代，医院已转向眼科专科发展。要不要留在妇产科，这是个问题。眼科的、内科的不少同事好言相劝，刘伟还是遵从了那时那地的个人内心，当上了妇产科医生。

年，医院代表队成员，参加了当时济南市卫生局组织的青年医师技能大赛。团队收获总成绩二等奖，她自己也得到了个人二等奖，并获评当年度“济南市卫生系统青年岗位能手”。

那个时候，医院的龙头专业。她与其他几位参赛队友陆续被调进了眼科。

年底初入眼科时，从小胆大的她内心却是恐惧的。“跟我同龄的医生，最少的也在眼科干3年了，而我刚站到门口。”刘伟压力山大。

医院院长张玉光，时任眼科主任。来自他的鼓励，令刘伟至今记忆犹新。

他告诉刘伟：“只要用心，3个月的眼科医生与3年的没有多大差别。”

一语点醒“惧”中人。刘伟静下心来读书学习。“3个月时间，我读遍了能找到的眼科专业书籍。”刘伟细述着往事，“自己能感觉到，一天一个样，整个人在快速充电。”

优秀的医生，不仅是专业研习上的奔跑者，更是努力向患者学习的有心人。

年初，刘伟为淄博来的青光眼患者何军红做了小梁切除术。“非常顺利，当时只用了8分钟。”刘伟说，“没承想，第二天一打开纱布，就傻眼了！”

何军红竟然出现了很少见的术后并发症——角膜内皮脱离！

这简直是职业生涯中的梦魇！刘伟后来分析认为，患者之前在外院做过两次激光治疗，其所造成的局部组织损伤，为术后角膜内皮脱离埋下隐患。

但在当时，刘伟能做的就是全身心地投入后续治疗。手术前，刘伟已经请了年假、订了机票，准备半个月后陪着老人去南方旅游。

结果，何军红住院治疗1个多月。虽然后来她的病情已相对稳定，刘伟还是选择了留守。

“自己的患者出现这种状况，如果我继续旅行计划，心里过不去。”刘伟轻轻诉说，“而病人每天都能看到我，是对她的莫大安慰。”

令刘伟非常感动的是，何军红和家属没有一句抱怨，积极地配合着治疗。再后来，刘伟建议她做角膜内皮移植，并联系了在这方面富有经验的国内知名专家。

可是，何军红的回答是——刘主任，我还是希望在你们这里做这个手术……

最终，经过综合治疗，何军红的视力恢复到了0.8。到现在逢年过节，刘伟还会收到何军红女儿用手机发来的问候和祝福。

“患者及其家人的理解与配合，是对医生的莫大支持！”刘伟说，“这件事让我对疾病、手术以及医患关系有了再认识，学到很多。”

自助者，人助之，天助之。梦魇有了梦幻的双赢结果！

刘伟上小学的时候，军人父亲送过她一个皮面笔记本，并扉页上写了个大大的“奋”字。翻过来，下一页抄录着陈毅元帅的诗作《手莫伸》。

努力工作、清白做人！这是医生刘伟对家训的理解。

（文中所涉及患者均系化名）

□仁医名片

刘伟，眼科主任医师，教授，山东大学眼科学硕士研究生，医院（医院）眼三科主任。从事临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握眼科各种疾病的诊断及治疗，尤其擅长青光眼、白内障、眼眶病等相关疾病的诊治。

先后获得济南市“三好一满意”先进个人，济南市“医疗质量万里行”先进个人，“济南市十佳医师”、济南市卫生系统巾帼建功标兵等称号。

兼任山东省医学会眼科分会青光眼学组委员，山东省医师协会眼科分会青光眼学组委员，山东中医药学会第四届五官科（眼科）专业委员会委员，山东省药学委员会眼科分会委员，济南市医学会眼科专业委员会委员，济南市医师协会眼科专业委员会副主任委员，济南市医学会肿瘤放射治疗专业委员会委员，山东医药杂志特邀编辑。

发表医学论文30余篇，其中SCI收录论文6篇，主编论著1部。参研多项科研课题，并获得山东省、济南市科技进步二、三等奖。

大众报业·农村大众记者边良