眩晕需要看看耳鼻喉科

你有过头晕眼花、天旋地转的感觉吗？大多数人一生中都至少会经历过一次，而老年人50%～60%都有过眩晕的经历。

出现眩晕，应该看哪个科？

据统计，70%—80%的眩晕由耳源性疾病导致，其中耳石症是最常见的原因之一。

上海医院眩晕诊治中心集临床、科研、教学于一体，该中心拥有国内最先进、最完善的听力测试、前庭功能检测、康复设备，近年来致力于引领我国眩晕疾病的规范化诊治，提倡为患者提供全方位、专业化、一站式服务模式。

耳石症：眩晕的常见病因

为何小小的耳石会“翻江倒海”？于栋祯主任在接受记者采访时表示，正常人的内耳中都有耳石。耳石症是指耳石从其正常附着部位脱落进入内耳迷路，由于耳石与内耳淋巴液的比重存在差异，在体位或头位变化时引起耳石的游走，从而对内耳平衡感受器造成撞击，导致平衡失调及眩晕的临床症状。

虽然引起眩晕的原因很多，但耳石症无疑占有很大比重。耳石症引起的眩晕，具有特征性的症状，即身体或头部变换到特定位置时出现瞬间眩晕。尽管有头晕目眩的感觉，但神志清楚，且无听力下降，多数情况下仅持续数秒至十余秒。持续发作的旋转性眩晕超过半小时以上一般不考虑耳石症。如果伴随听力下降，要考虑梅尼埃病。如果同时伴有伴有面瘫、偏瘫、手脚不灵活等体征改变，应该到神经科就诊。如果伴有颈部不适、手麻等症状，要考虑是否颈椎病引起眩晕。

耳石症复位治疗效果佳

耳石症可以治疗吗？于主任的回答是肯定的。他指出，绝大多数耳石症引起的眩晕只需门诊治疗，最佳治疗手段是通过调整体位使得耳石回归稳定的部位，从而遏制由于耳石游走引起的不良刺激，治愈与缓解临床症状，这就是耳石症的复位治疗。临床上有些患者希望使用药物治疗，但大量的临床实践表明尽管药物可能有一定的减轻症状的效果，但是多数情况下并不是特效的。当然，如果是因各种原因不能进行复位治疗、或复位治疗早期还没有完全控制眩晕的患者，也可以采用药物治疗减轻症状。

耳石症的复位治疗包括手法复位和耳石复位椅辅助的复位治疗，两者的疗效均可达到90%以上，但后者的诊断准确率及治疗效果更佳。耳石症复位治疗效果良好，经过一次或数次复位治疗约90%的病人都能够痊愈，然而，大约5%左右的病人治疗效果不好。对于确诊的耳石症患者，经过反复耳石复位治疗仍反复发作的患者可以选择手术治疗。

耳石症患者要防跌倒

于主任特别提醒，耳石症患者在生活中要防跌倒。跌倒是这类病人常常出现的严重情况，尤其是老年患者。眩晕状态下的摔倒，人体完全没有肢体支撑、遮挡等自我防护行为，常常导致严重的颅面部外伤，因此一定要注意安全并及时就诊。耳石症患者还应该避免体位和头位的剧烈改变，不要从事高空作业之类的工作，在耳石症恢复之前也不要游泳。

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