一文读懂老年人头晕眩晕的原因和诊疗方

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头晕/眩晕和平衡障碍是老年人的常见症状，医院门急诊老年人就诊的常见主诉。既往认为这些头晕/眩晕及平衡障碍是正常衰老的结果，很少分析和探究真正的病因。但这些症状却可能限制老年人的日常活动，减少其户外活动的机会，造成生活质量下降，使跌倒、外伤和骨折的风险增加。老年人常合并多种基础疾病，随着年龄增长，其卒中风险亦逐渐升高。

近年来，随着前庭功能检查技术和影像技术的发展以及治疗手段的进步，老年人头晕/眩晕和平衡障碍的病因可以通过多种检查方法识别，进行多种方法的综合治疗。鉴于老年人头晕/眩晕的病因复杂，涉及多因素参与，相较于青年患者的病因分布存在很多不同。

因此，年中国卒中学会卒中与眩晕分会联合中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织国内眩晕领域多学科专家经过数次讨论，对老年人头晕/眩晕的病因、临床特征、诊断评估及治疗进行多学科交流以达成共识，促进老年人头晕/眩晕的诊断与治疗更加准确与规范，小编摘录其中22条专家共识建议以供指导临床诊疗。

随着年龄增长，老年人的前庭、本体以及视觉等多种功能出现不同程度的退化，影响平衡功能。由于多个系统的老化，老年人前庭功能受损后代偿能力下降。

共识1：随着年龄增长，老年人前庭觉、视觉和本体感觉等多个系统均会发生不同程度的老化，代偿能力存在不同程度下降。同时，由于常合并一些基础疾病，服用多种药物，有时还需鉴别药物不良反应的可能，因此，老年人头晕/眩晕的原因常是正常衰老生理过程中叠加特定疾病的过程，老年人头晕/眩晕的诊疗应