老是感觉眩晕,根源竟然在耳朵里浅谈

忽然之间感到天旋地转，是很多人都有过的体会。据资料统计，绝大多数人有过不同程度的眩晕，而对于眩晕的处理，有人选择忍，因为症状不重，也有人选择就医，不过多半是去内科或者神经内科。有没有人想过，眩晕的症结很可能出在耳朵里？

中国是世界上“眩晕症”发生率最高的国家之一，80%的人都曾经历过不同程度的眩晕反应。不久前，医院耳鼻咽喉科开展“爱耳日”大型义诊活动，并于会诊当医院耳鼻咽喉头颈外科单希征教授进行天津医院耳鼻喉科成为“全国眩晕医学专科联盟单位”揭牌仪式。在座谈会上，医院耳鼻咽喉头颈外科单希征教授说，在所有的眩晕症病人中，有60%-70%的原因是耳源性。很多病人并不了解这一点，就诊时容易误诊、漏诊，10个眩晕症病人，有8个是跑错诊室的，做完内科全套检查还查不到症结。

眩晕是人体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，涉及多学科，发病率很高，主要特点为发作性视物旋转，发作持续时间可以在几十秒到几小时，同时可有耳鸣、耳闷、或听力下降等，发作时意识非常清楚，常常知道自己要眩晕。

何为耳源性眩晕？

耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。

临床耳源性眩晕主要常见的病症有耳石症、突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎等，其中，耳石症占据三到四成病人。

耳石症不可怕

耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，耳石其实是内耳一个正常的结构，非常微小，但是功能很大，我们就是通过耳石保持平衡和运动中视物清晰，感受汽车的加减速以及电梯的升降，如果没有它们，我们就没有了速度感、平衡感以及空间感。正常人耳石贴在内耳，形成一层“石子路”一样的结构，但是如果因为种种原因，部分耳石脱落了，就会带来耳石症。

医院耳鼻咽喉科刘文主任说，如果一旦确诊为耳石症，就能迅速治疗。如果在床上翻身或由卧位到坐位时突然眩晕发作，发作时间多为数秒至1分钟，很可能是耳石症，医院就诊。刘主任还提醒，很多病人在眩晕发作时会想着躺一躺就好，实际上这是错误的，医院专科检查，及时治疗。

突发性聋

突发性耳聋（suddendeafness）又称为特发性突发性聋，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突发性耳聋临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

最近耳鼻喉科病房住了不少突发性耳聋患者，一位王女士回忆她妈妈耳聋病情经过说“我妈妈突然就右耳哄哄叫，听不到声音，头晕恶心，以为是上火就在家诊所拿药，打针，没有效果，医院检查住院治疗，当时着急的不行，现在已经输液五天，用的是扩张血管的药，期间也扎针灸，吃了中药，现在不头晕了，听力也明显提高了，心情也好多了。”

突发性耳聋最好在一周内及时治疗，我们在耳鼻喉门诊发现,一些患者在耳部出现不适时往往漫不经心,以为是身体亚健康状态伴随而来的头痛晕眩、耳听力下降，所以大部分患者都是病情发展到较为严重时才就诊,耽误了治疗"黄金"时间,导致耳聋无法恢复。

梅尼埃病

梅尼埃病过去称为美尼尔氏综合征，是常见的眩晕病因之一。目前病因不明确，典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕呈旋转性或摇摆性，持续时间从数十分钟到数小时不等，最长不超过二十四小时。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。梅尼埃病的病人出现波动性听力下降，即发作期听力下降，而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展，听力下降不再波动，逐渐恶化。耳鸣多于眩晕发作前出现，而于眩晕时加重，久病者可知其为眩晕之先兆；间歇期随眩晕缓解而消失，但反复发作的病人耳鸣可持续存在。梅尼埃病的临床表现多种多样，很少有两个病人具有一模一样的症状。

前庭神经炎

前庭神经炎是前庭感受器和前庭神经同时受到病毒感染引起的变性疾病，以往称之为前庭神经元炎。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月，活动时症状加重。

耳源性眩晕注意事项：

(1)眩晕发作期中，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒，宜用少盐饮食。

(2)消除病人紧张情绪及顾虑，对药物中毒引眩晕者应立即停药，多饮水。

(3)在间歇期不宜单独外出，防止突然发作，出现事故，对于位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。

如果您或您的家属出现眩晕、耳鸣、耳聋等不适，建议您及时就诊，通过专科检查明确病情，对症治疗，尽快缓解病痛，恢复健康。

如您有听力下降、耳鸣、眩晕等症状，医院就诊，以免错过治疗最佳时机。

天津市武清区机场道10号，门诊二楼西侧耳鼻喉门诊

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