电视门诊你的颈椎还好吗

你的颈椎还好吗？

　　由于现代化的生活节奏加快，使得人们每天开车上下班，乘电梯上下楼，甚至加班加点，几乎没有时间和精力去锻炼身体，很多人往往是忙碌了一整天之后，感觉颈后像背了一坐大山，很不舒服。其实啊，这是颈椎长时间受“压迫”的抗议，久而久之，颈椎病就会找上你。现在的社会上，很多人都在被颈椎病所困扰，而人们又不太了解颈椎病的预防方法以及根据颈椎病的症状如何对症下药，于是就导致它的泛滥出现。医院疼痛科主任秦医生去为我们讲解一下颈椎病的防治方法。

医生介绍

　　秦子光，疼痛科主任，副主任医师，毕业于郑州大学临床医学专业，医院、医院、医院、北京医院进修学习，擅长应用微创技术治疗颈腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质疏松、压缩性骨折、带状疱疹神经病、骨关节炎、癌性疼痛、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等疾病，在微创腔镜治疗技术方面积累了丰富的临床经验。

1什么是颈椎病

　　

　　颈椎病是由人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后导致神经根，椎动脉，交感神经，脊髓受累引起的一组综合症状的颈椎退行性疾病。

2颈椎病是什么原因造成的？

1、从生物力学角度来看，第5~6，第6~7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些阶段较为多见。

2、从年龄角度来看，伴随年龄的增长，颈椎发生退行性改变，所以中、老年人人群中患颈椎病的较多，同时随着伴随着电脑、手机、汽车、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，颈椎病发病年龄有年轻化的趋势。

3、从职业角度来看，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括：学生、办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等。

4、从睡眠姿势角度来看，喜欢高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病，此外，躺着看书，看电视等日常生活中不良姿势过多的人，易发生颈椎病。

5、另外就是有头部外史的患者易患颈椎病。

3颈椎病的分类及临床表现

　　根据受损组织和结构的不同，颈椎病分为如下五类。如果两种以上同时存在，称为“混合型“。

1、颈肌型

主要症状：颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵；点头转头活动受限；也可出现头晕的症状。

2、神经根型

主要症状：早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

3、椎动脉型

主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或视力下降。这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。偶有肢体麻木，感觉异常。

4.交感神经型

主要症状：头晕、头疼、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、暖气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等，面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

5、脊髓型

主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有猜棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者出现感觉异常，患者感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；

6、混合型

以上两种或两种以上类型同时存在。

4如何预防颈椎病？

（一）正确的休息

一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，这就要求我们在睡眠时应该使胸，腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状。因此，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。

（二）正确的运动

1、静态的运动，如站、坐的姿势必须保持颈胸腰背的生理状态，生物力学研究认为：在没有背部，颈部扶托的情况下，笔直的坐姿对脊柱的压力最小；在背部、颈部有扶托情况下，后倾的姿势更能减少颈背部压力

2、动态的运动，对于已有严重的颈椎病的患者，首选做原地操，如广播操、颈椎保健操等。在此等基础上，可进一步做适当的跑步、步行等运动。对于仅有轻微颈椎痛楚的人群，可进行游泳，放风筝、柔软体操等各种有利于颈椎压力释放运动。

5对于已经患有颈椎病的患者应该怎样去治疗呢？

　　颈椎病的治疗有非手术治疗、手术治疗和微创介入治疗三种。

一：非手术治疗。

1、颈椎牵引疗法，颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各种颈椎病，对早期病例最为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少使用。具体牵引的重量、角度要在医生指导下进行。

2、理疗，在颈椎病的治疗中，理疗可起到的多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。其作用常用的理疗方法：热敷疗法、超短波、短波、微波、石蜡疗法等疗法。

3、推拿疗，按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。

4、围领及颈，围领和颈托均可起到制动的保护措施，减少神经的磨损，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发的作用。可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症，交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。当然，颈托和围领也不能长期应用，长期应用可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，非但无益，反而有害，所以穿戴时间不可过久，且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。

二：手术治疗

经过正规的非手术治疗3~6个月确实无效，且病情不断加重，才考虑进行手术治疗。同时，对不用类型的颈椎病来说，是否手术应当具体情况具体分析。

对于脊髓型颈椎病，一般认为，大部分病人需要接受手术治疗。

三：微创介入疗法

包括神经阻滞技术；颈椎间盘射频消融术；三氧注射术；脊柱内镜下髓核摘除及减压术等多种微创技术；这些技术创伤较小；对于病情严重、经长期保守治疗无效的神经根型、交感型以及椎动脉型颈椎病，可望获得很好的疗效。

　　尽管颈椎病的病因是多方面的，其防治依然是一项系统工程。我们可以抓住主要病因。对于大多数人来讲，颈椎病的主要外因是慢性损伤，也就是说，不正确的姿势、不健康的习惯，以及不科学的枕头等是极大的外因，必须加以解决。

　　提高生命质量，







































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