微课堂关于头晕第五讲

在前两天的中我们讲述了梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕。它们虽然来势汹汹，但症状持续时间却不长。这些都属于前庭功能障碍引起的眩晕，我们称之为周围性眩晕。今天我们来讲讲脑部疾病引起的眩晕——中枢性眩晕。

中枢性眩晕的眩晕症状轻，但是持续时间长，自觉周围的物体旋转，头重脚轻，站立不稳，较少耳鸣、耳聋。最常见的是——椎基底动脉供血不足。

　　脑主要由颈动脉和椎基动脉系统供血，椎动脉供应小脑和桥脑的血液，小脑的功能主要是协调运动功能（通俗来讲就是平衡功能），血供不足导致机能损害，继而发生眩晕等临床症状。

椎基底动脉供血不足大多发生于中年以上的患者，多有动脉硬化或颈椎病的病史。主要表现为旋转性或摆动性眩晕，双腿发软、站立不稳、感觉地面摇晃，身体倾斜。眩晕常常是首发症状，大约30-50%以上的病例有头痛发作，头痛主要位于脑后，表现为跳痛或胀痛。

如果反复发作眩晕并伴有头痛、恶心等症状的话，那就要及时就医（看神经内科），进行TCD、颈动脉血管超声及头颅、颈椎影像学检查。针对不同的病因，采用不同的治疗措施。

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