健康教育手把手教你诊断不同类型的眩晕

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眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，它涉及多个学科。发作时的特征是常常会感到天旋地转，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经失调的症状。要注意的是，眩晕作为一种症状，并不是一个疾病，引起它的疾病很多，依据神经解剖上的关系，区分为周围神经与中枢神经。

周围神经疾病引起的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤等呈现特有的周边形式。①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短：头位或体位改变可使眩晕加重明显；②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹；③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒；④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。

中枢神经疾病引起的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。①眩晕程度相对轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关；②眼球震颤粗大：可以为单一的垂直眼震和（或）水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致；③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害：如脑神经损害、眼外肌麻痹的眩晕症。

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其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等症状在医学上都有很严格的定义，一般人常常在求诊的时候，混用这些症状。

眩晕的常见病

01

耳石症

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