健康讲堂经常头晕不可掉以轻心千万要

贫血患者给自己身体进补的误区 http://www.bdfyy999.com/bdf/yufangbaojian/changshijijin/28688.html

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生命活水健康讲堂

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?专家简介?

威武，生命活水医疗集团神经内科，副主任医师，毕业于九江医学院临床医疗系。临床工作接近约20年，对神经内科常见病、多发病的治疗有丰富的临床经验，对一些神经内科少见病及疑难病也有独到的诊治体会，尤其擅长头痛、头晕、面神经炎、失眠、脑血管病等疾病的诊断与治疗。

头晕到底是怎么回事呢？头晕的发病机制是人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联，其中前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境之间关系的最重要器官。大部分头晕、眩晕疾病主要由该系统通路病变损坏或受刺激后导致。头晕、头昏和眩晕有区别吗?是一个概念吗？这三种是存在差别的，头晕常表现以间歇性或持续性的不稳感和晃动感，眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误，病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜。头昏：常指头重脚轻、大脑不清晰感。与眩晕最主要的区别是患者无自身或外界环境的运动错觉。这三种是有差别的，之所以把它们区分开来，是因为它们各自病因不同，区别开来便于查找原因。头晕严重吗？谈到这个问题先要从头晕的分类来讲，头晕临床常以脑干前庭神经核为界，分为前庭周围系统和前庭中枢系统，对应不同的临床表现，分别称为前庭周围性头晕、眩晕和前庭中枢性头晕、眩晕。其中大部分为周围性头晕、眩晕，占50%~70%，预后结果常常较好；小部分为中枢性，头晕、眩晕，占20%~30%，但预后常常较差，严重时危及生命。所以周围性头晕患者预后较好，但中枢系统头晕患者预后则往往很严重，需要尽快就诊。我们常见的头晕见于哪些疾病？另外还有一部分少见的头晕见于哪些疾病？我们常见的头晕有耳石症、梅尼埃氏病、前庭神经元炎、颈椎病、前庭性偏头痛、急性中耳炎、迷路炎等以周围性头晕为主的一些疾病，当然以急性脑血管尤其脑干及小脑病变及后颅窝一些病变引发的头晕也占有一定比例，少见的头晕原因见于癫痫、眼部曲光不正、内耳发育不良等。头晕患者如何诊断鉴别？简单来讲，我们要诊断头晕要从以下几个方面去入手：1.详细的病史询问。针对“晕”的症状问诊应包括以下方面内容：起病形式及发作频率、表现形式（晕的性质）、持续时间、诱发因素、伴随症状，此外还需询问既往史、用药史及家族史。（1）起病形式、发作频率：分为急性单次持续性、反复发作性、慢性持续性。①急性单次持续性：常见于前庭神经炎、伴眩晕的突发性聋、后循环卒中等。②反复发作性：包括良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭阵发症、短暂性脑缺血发作、惊恐发作、痫性发作、发作性共济失调Ⅱ型等。③慢性持续性：慢性进行性加重常见于颅内占位性疾病（如脑干、小脑肿瘤）、中枢神经系统退行性疾病和副肿瘤性亚急性小脑变性等，慢性稳定性常见于精神心理性头晕、双侧前庭神经病、慢性中毒等。此外，许多全身系统性疾病，如低血压、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等，药物源性也会表现为慢性持续性头晕，尤其老年人需注意。2.系统的神经系统专科查体也能发现头晕的一些线索，如小脑和脑干引发的头晕往往仔细查体能发现一些异常；3.相关的辅助检查，我们通过磁共振、电测听、经颅多普勒、眼震电图对我们头晕的诊疗都有一定程度上的帮助。头晕发生时要注意哪些方面？我们在家发生头晕时首先要注意防止摔倒、跌伤；安静休息，选择最适体位，避声光刺激；低盐低脂饮食；适量控制水和盐的摄入。若头晕症状较重，伴随症状较多，且明显影响到日常生活或有可能危及生命时则需要尽快通过最快医院专科就诊。我们日常生活中怎样做能减少或者避免头晕的发生？我们大家尤其是年轻人应该保持一个良好的生活习惯，合理膳食、避免熬夜、过度疲劳，尤其避免长时间姿势性动作，如长时间看电视、玩电脑、手机等不良习惯，积极参加体育运动，提高免疫力，从而减少头晕事件的发生。无论是眩晕还是头晕，医院就诊，明确病因和受累器官，以免错过最好的治疗时机。

九江二套每周一、三、五20:35

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