杜仲的治疗老年眩晕更年期综合征坐骨神

1、老年眩晕

以杜仲配党参、黄芪、当归、枸杞子、熟地黄、炙远志、丹参、天麻、陈皮等药，可治疗老年眩晕。如某患者73岁，晨起头晕眼花，心悸气短，活动后眩晕加重，不能站立，恶心呕吐，自觉脑内空虚，腰膝酸软，视物模糊，耳鸣耳聋，面色萎黄，唇甲淡自，舌质淡嫩，苔薄而腻，脉弦而虚。证属气血不足，脾肾亏虚，痰寮阻络。治宜补益气血，健脾益肾，化痰活血通络。服上方10剂，诸症减轻，已能参加适当的家务劳动。继服2个月余眩晕未发作。

中医学认为，脾肾为先后天之本，脾肾功能衰退，将会影响营养物质的摄入、转化、输布及糟粕的排泄，出现气血、精气不足，病理性产物由此而生，导致机体生病，反映出虚实夹杂的病理机制。故在治疗上重视痰痪之实的同时，也不应忽视气血、精气之虚。该患者年事已高，营养不良，以致气血亏虚，脏腑失养，气化不力，痰瘀内阻导致脑窍失营，脑髓不充，出现眩晕诸症。方用杜仲能补肾强腰膝，配伍党参、黄芪、当归、枸杞子、熟地黄等补气益精，再用炙远志、丹参、陈皮、天麻化痰活血通络。诸药合用，共奏补气血，益精髓，通脑络，使脑窍得养，眩晕得愈。

2、更年期综合征

曾有医者方用杜仲配伍鹿角片、莵丝子、肉桂、黄芪、沙苑子、桑螵蛸、党参等药，治疗1例更年期综合征。患者月经周期紊乱，时而半月一潮，时而五月一至，量少色淡，但白带则绵绵不断，质稀清冷，经前体倦乏力而冷，小便频数。脉象沉缓乏力，舌质淡嫩苔白。证系带脉升固无力。服7剂后已愈大半，守方加减服20余剂而定。

更年期综合征是指以内分泌改变引起的植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。故用杜仲、鹿角片、莵丝子、肉桂、黄芪等药补肝肾，益气机，俾气机健运则斡旋之功立，而下陷之病自去。全方似无通调之品，而健运气机之功已具，亦即通补之义也。

3、坐骨神经痛

有医者以杜仲配伍独活、威灵仙、牛膝、鸡血藤、当归、白芍、细辛、甘草等药，治疗坐骨神经痛36例，治愈(腰腿痛完全消失，行动自如)15例，显效(腰腿痛基本消失)1例，有效(部分症状与体征减轻)7例，总有效率为94.4%。杜仲的传统功效中并未明示其有止痛的作用。但临床常用其治疗坐骨神经痛显效。

坐骨神经痛属中医学的痹证范畴。本病的发生，多因正气不足，肝肾先虚，风寒湿邪乘虚而人，以致气血阻滞，筋脉挛急不通而致疼痛。医者在以独活、威灵仙、鸡血藤等祛风通络止痛药为主的处方中，配伍适量杜仲，功能补益肝肾，强筋健骨以扶正固本，故用于坐骨神经痛疗效满意。

4、肾炎

有临床报道，以杜仲配伍熟地、山药、枸杞子、菟丝子、炮附子、肉桂、桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮等药，治疗肾炎病情急重，呈继续发展趋势患者15例，治愈率为86.7%，总有效率为93.3%。

肾炎临床辨证，有以肾阳虚水泛为本者，症见全身水肿，下肢尤甚，腰膝酸痛，畏寒肢冷，苔白润，舌淡胖，头空痛，眩晕，小便少，脉沉细而弱。

肾阳虚水泛证的病因病机皆与肺、脾、肾三脏有密切的关系。肾阳亏损，命门火衰，不能温煦脾土，脾土被困，无力运化水湿，肾主水，金水不得相生，肺肾又是母子关系，从水液代谢来说，’肾脏上连于肺，肺又为水之上源，上靠肺的通调，中靠脾的运化，下靠肾气开阖，如一脏失职，即发生水肿。

尤其是肾主水，与膀胱相为表里，若肾阳虚衰不能温煦脾土，脾的运化力受到障碍，致使水湿泛滥，形成阳虚水泛的一系列见证。故治以温补肾阳，利水消肿，理气健脾为法。

方中杜仲配伍炮附子、肉桂能培补肾中之元阳，熟地、山药、枸杞子滋肾益精以阴中求阳，桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮以利水消肿，理气健脾，从而治愈本证。