脖子怕冷,一转还容易头晕

脖子怕冷，一转容易头晕，甚至恶心想吐。

生活中出现过头晕甚至如坐车船视物旋转的人越来越多，出现上述症状请先到神经内科就诊，必要时配合影像学辅助检查确诊。现在咱们聊一聊眩晕中的一种，颈性眩晕。当头部旋转导致椎动脉受到机械性压迫，引起椎基底动脉缺血的症状，比如反复性眩晕、眼球震颤和晕厥等。这种情况通常称为颈性眩晕，旋转椎动脉闭塞综合征，或者一些其他诊断。

当部分患者存在一侧或者优势侧椎动脉狭窄或解剖学变异（比如发育不全或者椎动脉终止于小脑后下动脉），当头部向对侧转动时在C1-2水平压迫椎动脉，这样引起椎基底动脉血流降低（如下图）。

椎动脉的分步走行和血流量情况分析：

从影像学上的显示如下：

图A：显示C5-6水平左侧椎动脉狭窄；

图B：患者头部向左侧旋转45°后DSA显示左侧椎动脉近完全闭塞；

图C：患者头转向右侧，左侧椎动脉血流恢复。

注：如上图，椎动脉是分为四段走形，其中V2段最常见的病变是骨赘造成的外在性压迫。由颈部旋转诱发动态症状的病人，在头部重量或同等力量作用于颈椎情况下向左右旋转颈部行动脉造影可显示V2段。

椎动脉血流量

正常双侧椎动脉血流量均为毫升/分钟，

右侧.47±56.10ml/min,

左侧.21±63.54ml/min，

双侧血流量总和.70±80.74ml/min，

相当于全脑血流量的1/5。当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度，就可以出现相应的脑缺血症状。

现在很多人爱美要风度不要温度，无畏严寒与空调的冷气，穿的非常单薄，比如大V领，露肩装。穿衣太少、空调直吹、开窗睡觉等，都可能使颈部受到冷刺激，导致局部血管收缩，颈部和肩膀血液循环受影响，时间长了可能使颈部肌肉持续痉挛、收缩，加重血流循环障碍，甚至导致脑供血不足，产生头晕、眼花、记忆力下降等。此类患者通常同时伴有颈椎后肌肉明显隆起，感觉脖子发紧、僵硬，按压有痛感，且局部皮温发凉等症状。除着凉外，长时间面对电脑、低头玩手机等不良习惯，也会让颈椎不堪其累，很容易引起病变，导致头晕等不适。经常感觉头晕、恶心、不愿睁眼，有时一转头便突然感觉天旋地转。

综合起来说，当转头出现头晕，并且平常颈椎怕冷喜暖的人群，更应该注意对颈椎的爱护。

工作时间1~2小时起身活动一下脊柱，建议做低头和仰头的缓慢动作，每次5-8个即可。

养成爱运动健身的习惯，简单易行的如游泳、八段锦、太极拳、俯卧撑、平板支撑等。

选择针对颈椎有保护治疗作用的颈椎保健枕意义重大

如果有关节紊乱小错位或肌肉劳损，马医生建议先通过触诊确定关节错位类型，并给予徒手正骨复位，然后再用毫针+TDP或颈椎穴位埋线，激活僵硬的颈椎肌肉，改善供血，从而针对性更强的治疗颈性眩晕。

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