眩晕不一定都是颈椎病，低头族当心qu
2016-12-1 来源：本站原创 浏览次数：次案例
林女士今年28岁，做行政工作，上周二起床后突然觉得天旋地转的，一开始，林女士以为自己是感冒引起的，请假在家休息了一天后，头晕的症状还是没有能缓解，还出现了恶心的情况。
第二天，医院做了CT、MR、抽血化验，却始终没查出问题，后来还是一位神经内科医生叫她来耳鼻喉检查一下，这才发现，林女士患的是耳石症，眩晕是由于“耳石跑偏”引起的。
经常头晕目眩，很多人第一反应会想到神经性疾病，但事实上，很多所谓“头晕”患者其实患上的是由“耳石症”所导致的眩晕。
“耳石症”发病率其实非常高，头昏眩晕的患者中，大约有70%的患者为周围性眩晕，其中近一半人是耳石症导致的。
长期低头工作者是高发人群
像会计、设计师、IT工作者这些长期低头工作的人，都是耳石症的高发人群。因为长期低头的动作，影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落
过去耳石症中老年患者较多，但现在一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病。
耳石症是种常见疾病，但临床上却极易误诊。由于颈椎病患者、神经内科病患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕极其相似，不易辨识，所以往往患者就诊多个科室之后，兜了一个大圈子才真正找到“症结”所在。
什么是耳石？为什么耳石会脱落呢？
人体耳朵里最深的部分即内耳，不但负责听力，还负责平衡能力。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。
耳石的脱落和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。头部外伤或者长时间固定姿势，比如长时间低头玩手机、颈部持续转动，都有可能引发耳石脱落。
在耳鼻喉科门诊中，接诊最多的耳石症患者主要有三类：50岁以上的女性患者、长期低头工作的人以及一些头部受外伤的人。
耳石症为什么会头晕？
那么耳石脱落为什么会导致眩晕呢？正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些原因导致耳石脱离，这些脱离的耳石就会在内耳内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些耳石就会随着液体流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致眩晕。
有数据表明，20%~25%的眩晕症患者是由于“耳石症”引发的。在临床中，很多患者分不清普通头昏、眩晕、晕厥，因此经常描述病情时不够准确。其实耳石症导致的头晕和其他的原因导致的头晕是有区别的，比如，有些眩晕是由全身系统性疾病引起的，如心脑血管疾病、贫血、内分泌系统疾病及神经官能症都引起头晕，患者会感到飘飘荡荡或没有明确转动感。
而耳石症等内耳疾病引起的眩晕是患者能够真切的感觉到眼前的物体在不断的转动或移动。另外，耳石症导致的头晕一般只持续数十秒钟，而其他原因的头晕，会持续数小时甚至数天。
如果大家实在还是无法辨别，医院做个体位试验或者眼震电图就能明确了，这两个检查都是无创的。
手法复位可治疗“耳石症”
据统计，耳石症年被发现，但其规范诊断治疗体系获得医学界普遍认同也不过是上世纪90年代的事情。实际上，耳石症治疗比较简单，有手法复位、药物治疗及平衡训练等。手法复位治疗，就是医生通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，眩晕也就不再发生。
一般患者经过1-2次手法复位治疗，就能获得满意的效果。不过，有些耳石症是由其他疾病引发的，就需要同时给予药物治疗，减少复发。
耳石症手法复位看似简单，但是必须由专业医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。特别是老年患者、严重颈椎病、颈椎损伤、心脏病的患者治疗需谨慎，以防止加重病情。
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