眩晕病的治疗经验生半夏治验之二

眩晕一(美尼尔氏病)

　　司桂兰，女，48岁，医院医生。年4月22日门诊。眩晕伴恶心呕吐、耳呜已一周，经北医三院神经内科诊断为内耳眩晕症(美尼尔氏病)。诊脉弦滑，舌质正常，苔白腻。证属痰浊上扰清空，拟化痰泄浊：

　　法半夏20克茯苓15克陈皮6克枳实10克竹茹6克炙甘草3克泽泻12克车前草5克炒白术12克生姜3片

　　4帖而呕恶止。原方加白芍10克，桑叶6克，至“帖，堵恙悉除，遂停药。至今已近十年，未再发作过。

眩晕二(美尼尔氏病)

　　韩改芳，女，年20余，绵阳长虹厂工人。因美尼尔氏综合症求治。半年之间，频频发作十数次之多，发作时天旋地转，呕吐痰延，必须卧床休息数日，始可上班工作。适逢发作，诊脉弦滑，舌质淡，苔白腻。病屬湿痰久蕴，蒙蔽清阳，方用：

　　生半夏12克(生姜15克一同打碎如泥状)茯苓15克车前仁15克(包)陈皮10克珍珠母30克炒白术15克泽泻12克牛膝10克枳壳10克7帖，一日1帖。

　　服至第4帖起即霍然而愈，返厂工作。以后每逢将发作之际，即取此方服用，约半年余，即告痊愈。

　　按：个人体会，生半夏用于痰眩有特效，与生姜同打为泥，再经水煎之后，即无麻舌戟咽之副作用。如无，可用清半夏或法半夏倍量代之。上方为基本方，如舌边尖红，烦躁、口苦、手足心热者，加夏枯草，黄柏、钩藤；痰火内结，便秘，加吞礞石滚痰丸，呕甚加赭石、旋覆花、姜汁炒竹茹。

　　有难之者谓：半夏既经煮熟，何得仍以生半夏名之?我举生地黄、生姜、生大黄为例答之。盖所谓生半夏者，系指生药，不经矾制及石灰水、甘草水浸泡，只撞去粗皮，打碎，即供药用者。其止呕化痰之功，数倍于法制半夏、清半夏。

學術君閱後評按：

上二例眩暈病案，均與痰濁上蒙清竅，清陽不升有關，故以溫膽湯合《金匱》澤瀉湯而取效。第二例因痰濕之證情嚴重，故紹奇老師選用生半夏治之，四付即取得顯著療效。筆者以為：一、假若辨證準確，且按照老師之煎煮方法，生半夏在臨床上值得推廣使用。二、痰飲若挾肝陽而上擾內旋者，可加鈎藤、桑葉、石決明以平之，則療效更好。

何绍奇（-），四川梓潼县人，著名中医学者和中医临床家。78年以总分第一名考入中国中医研究院首届中医研究生班。94年应欧洲中医进修培训中心邀聘为终身教授、阿姆斯特丹门诊部主任、荷兰中医学会学术部专家，03年香港浸會大學中医药学院任教。05年因心臟病在香港離世。

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