这种头晕原来是偏头痛在作怪，你知道吗
2019-2-15 来源：本站原创 浏览次数：次李阿姨又头晕呕吐住院了！李阿姨今年56岁，这已经是今年第3次头晕发作了。夜间感觉轻度头蒙，早晨起床时出现头晕，感觉天旋地转，恶心呕吐，闭目不动减轻，头一动就晕，而不敢活动，卧床休息了2个小时头晕减轻可以下床慢慢走路，走快了仍有头晕恶心感，无头痛耳鸣及听力下降。1年前曾有2次轻度头晕自行好转。8个月及2个月前有2次类似头晕发作，伴恶心呕吐及排便，经休息及当地服药1-2天好转。
医院诊疗。经过详细询问病史，患者既往有间断头痛病史，多在月经前后及过度劳累休息不好时出现，服用感冒药2-3小时可好转；其母亲及姐姐有间断头痛头晕病史，短则几小时长则2-3天需服药或者输液卧床休息好转，缓解期无不适。全面体格检查无异常体征，查头磁共振及脑血管检查正常。眩晕位置试验正常。
临床诊断：前庭性偏头痛（MV）。向病人耐心解释：依据患者现病史、既往史及家族史，结合查体及医学技术检查，考虑MV，也称偏头痛性眩晕，它的发病机理及预后与偏头痛一致，可以间断反复发作，一般不会出现致残及危及生命等严重后果，使她消除不必要的担心和忧虑，给予抗偏头痛药物治疗症状痊愈。
国际头晕协会将头晕的主要病因按发病比例总结为以下几种：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV又称耳石症）
2.精神性眩晕（PPV）
3.前庭性偏头痛（MV）
4.中枢性眩晕/头晕（CW//CVD=脑肿瘤//脑血管病）
5.梅尼埃病（MD）
6.前庭神经炎（VN）
7.前庭阵发症（ＶＰ）......
以前我们已经讲解了前两种头晕的知识，今天我们再向大家说说引起头晕的第三位病因：前庭性偏头痛（MV）。
偏头痛是一种反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，大多有家族史，发作时伴恶心呕吐、畏光畏声，倦怠乏力，发作频度不等。前庭性偏头痛与偏头痛有共同的发作特征及发病机理，主要表现为发作性头晕，头晕性质多样：旋转性眩晕、位置性眩晕、不能耐受头部运动、伴不稳的运动错觉；持续时间多变，可以数秒至数小时或数天，可以伴或者不伴有头痛，头位变化时头晕加重，无特定方向性，伴恶心呕吐、畏光、畏声、喜静、可有视物模糊；既往有或无偏头痛病史或者有偏头痛家族史。查体可以有眼震及短暂听觉下降，一般无其他神经系统异常体征。
治疗给予抗偏头痛药物，发作频繁者给予预防性治疗。
原来有一种头晕是特殊类型的偏头痛，可以反复发作，一般不会出现致残及危及生命等严重后果。
临床上看到很多人饱受头晕的困扰，作为医生患者病情就是命令，为此我们神二科特地成立了头晕病科技攻关小组，掌握了目前治疗头晕的先进技术，能为我们的头晕患者排忧解难。
因此：头晕莫着急，医院门诊住院综合楼七楼去，病因分辨得清楚，治疗就有针对性，帮您消除头晕烦恼。
神经内二科医办转
梁瑞卿主任医师：
供稿：神经内二科编辑：彭永宾
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