良性阵发性位置性眩晕诊治中相关问题的探讨

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertgo，BPPV）是常见的外周性前庭疾病，在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位，其后依次为梅尼埃病（Meniere’sdisease，MD）、前庭神经炎。

对于BPPV的认识，大多临床医生甚至患者都有类似的过程，即“误诊-确诊-泛化”。由于临床表现类似，加之对BPPV认识不足，容易将BPPV的患者误诊为颈椎病、短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）、甚至MD，导致患者辗转于耳鼻咽喉科、骨科和神经内科之间。随着对BPPV临床特点的深入了解和科普宣教的临床推广，患者对自身症状的描述以及医生的临床诊断日趋准确，大多数BPPV患者通过前庭康复治疗，即比较简单、方便的手法复位治疗后恢复。

然而，临床上将与患者位置改变相关的眩晕共称为位置性眩晕，其包括中枢性和外周性，BPPV只是外周性、位置性眩晕的一种；部分BPPV并非以单一疾病出现，有的合并其它疾病，或发生于其它内耳疾病的病程中，如果对该疾病的认识不足容易出现BPPV诊治的泛化，如将颈椎病、TIA、MD、甚至颅脑、颅底中枢性病变引起的位置性眩晕误诊为BPPV。因此，







































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