紧急事件头晕嘴巴歪,手脚软无力,最要紧

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秋高气爽的上午，葛婆婆正坐在庭院里跟老伴儿闲聊着，突然觉得自己头昏明显，手脚酸软无力，后来讲话也不利落了，嘴巴有点歪，想站起身却发现手脚早已不听使唤……大事不妙！老伴儿急忙招呼儿女一起医院。

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患者10点25分到达我院，急诊科戴建国医师了解病情后，初步诊断为急性脑卒中，立即开通绿色通道，快速建立静脉通路，抽血化验并安排葛婆婆做了头颅CT检查，急邀神经内科会诊。10点30分，神经内科的杨优君副主任医师迅速赶到，3分钟后，CT检查结束。根据葛婆婆的临床表现及头颅CT结果，杨医师排除了脑出血，确诊为急性脑梗死。

排除溶栓禁忌证，告知风险并取得家属签字同意后，11点02分，在神经内科专业医护团队的全程监视下开始溶栓治疗，此时距离脑梗发作仅过去3个小时，远未超过黄金4.5小时的标准，葛婆婆康复的几率很大！

急性脑梗死往往是体内的血栓突然堵塞血管，造成脑细胞坏死。溶栓治疗就是针对急性脑梗死的一种治疗方式。循证医学医学表明在4.5小时内进行静脉溶栓是一种有效的治疗方法，是全世界各国普遍采用的标准治疗，是目前所能建议的最好的治疗方案。

*3小时内rtPA静脉溶栓每治疗例约32例获益，3例因出血而加重，获益是风险的10倍以上，但随着时间的推移而逐渐下降，4.5小时内治疗总体获益大于风险。中国急性缺血性脑卒中诊治指南及中国急性缺血性卒中静脉溶栓指导规范均建议合适患者应及时予以rt-PA静脉溶栓治疗。

目前我院开展溶栓治疗的药物便是rt-PA，它进入体内以后，可以把已经形成的血栓溶开，使脑血管通畅，脑组织恢复血液循环，可以挽救未死亡脑细胞，从而使相关脑功能得到及时恢复。脑溶医院治疗缺血性脑卒中的最高效的治疗方案。

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在家休息的神经内科主任陈卫朝，收到信息后迅速到院，指导后续治疗，竭尽全力力保患者平安。溶栓治疗半小时后，葛婆婆明显觉得自身情况好转，头也不昏了，讲话利索了，手脚力气也基本回来了，顿觉开心不已，对在场医师连连致谢。病情好转后，医护人员仍不敢有一丝懈怠，葛婆婆被送往内三病区继续巩固治疗。

为啥葛婆婆治疗效果能这么明显呢？

主要是一件事做对了：

尽早来院！

脑卒中，俗称“中风病”，包括了出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗死和脑栓塞）。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中占10-25%。

如出现脑卒中症状，我们应该怎么办呢？

一必须，两不要。

必须：医院就诊。时间就是生命，时间就是脑细胞。医院，就越有可能得到更好的恢复。

不要：不要随便服用药物，不要进食。脑卒中患者常合并呛咳，容易出现误吸，可造成严重的吸入性肺炎，甚至引起窒息死亡。

在脑卒中这件事上，医院，就越有可能得到更好的恢复。如果治疗及时有可能完全康复，但如果错过抢救时间可能造成终身残疾，甚至引起生命危险。

这里，给大家介绍快速识别脑卒中的“法”：

1——看1张脸，一张脸是否对称，有无嘴巴歪。

2——查2只胳膊，双手平举，看有无单侧无力。

0——“聆”听语言，让患者说一句完整的句子，看有无口齿不清，表达困难。

若有上述任何一项突发症状，就赶快拨打急救电话医院。

医院神经内科

医院神经内科在陈卫朝主任医师的带领下，擅长脑血管病的综合防治及头痛、眩晕、睡眠障碍、帕金森病等神经内科常见病、危重症的诊治，目前已成功开展多例急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，患者的恢复情况均非常好。同时，上医治未病，中医治欲病，下医治已病，疾病的预防至关重要。

接下来，我科即将开设脑卒中预防门诊，敬请期待！

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专家介绍

主任医师

陈卫朝

坐诊时间：

每周二、四门诊

“

年温州医学院临床医学本科毕业，医院内三病区（神经内科）主任，天台县高血压病防治办公室副主任，浙江省中西医结合医联体神经内科专科联盟委员，主持或参与多项省级及县级课题，发表论文5篇。

毕业后一直从事大内科临床工作，医院医院进修学习，拥有扎实的理论基础及丰富的临床经验，对内科常见病多发病拥有较高的诊疗能力，擅长高血压病、脑血管病的综合防治及头痛、眩晕、睡眠障碍、帕金森病等神经科疾病的诊治。

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专家介绍

副主任医师

彭威

坐诊时间：

每周一、六门诊

“

年毕业于江西医学院临床医学系，本科学历，医院进修1年。具有扎实理论基础及丰富的临床经验。擅长眩晕，失眠，痴呆及大内科常见病等疾病诊治。

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专家介绍

副主任医师

杨优君

坐诊时间：

每周三、五、日坐诊

“

年温州医学院临床医学系毕业，年浙江大学临床医学系函授本科毕业，毕业后一直从事大内科临床工作，大内科基础扎实，临床经验丰富，撰写省级论文两篇，医院神经内科进修，擅长诊治头昏、头痛、高血压病、脑血管病的诊治。

文/內3科姜黄磊

编辑/李伟燕