颈椎病与颈性眩晕

颈椎病

与

颈性眩晕

颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。

颈性眩晕有哪些表现？

　　1.颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。

　　2.头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

　　3.猝倒。

颈性眩晕应该做哪些检查

　　1.X线颈椎可见颈椎椎体、间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。

　　2.脑超声可见椎基底动脉血流量减少

颈性眩晕如何诊断

1.多于40岁以上发病。

2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰，旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

3.可伴有神经根性症状。

4.突然发病，常于起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

5.颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，椎动脉血流受阻碍也多发生于此。

6.脑血流图，枕乳导联，椎-基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

7.颈椎X线平片，正侧片，左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直，反张，成角或中断，骨质增生，环椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽。

颈性眩晕一般治疗方法

1.按摩颈部软组织。

2.颈椎牵引。

对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3~5天继续牵引。

3.理疗

缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。

4.药物

急性期适当用血管扩张剂，如倍他司汀(培他啶)氯化钠注射液毫升加曲克芦丁(维脑路通)静点，10天1个疗程，配合维生素类药物口服如维生素B1、B6等。

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