眩晕中医治疗案老者与小孩原创医案

眩晕中医治疗案（老者与小孩原创医案）

郑**，女，69岁河北省平乡县

首诊-8-2眩晕

眩晕半年余，无明显诱因，眩晕每周或半月发作一次。医院住院治疗，排除心源性、高血压性眩晕。发作则呕吐，不敢动弹，天旋地转。耳鸣耳聋十余年，听力下降（但尚可交流），有耳内瘙痒，双脉弦滑有力，全身乏力明显，素有便秘多年，近一年大便情况稍好转，现大便2-3日一行，大便不甚干结，排便困难，舌质淡红，舌苔薄白腻，口苦，头目不清，头憋胀明显，胃胀，不多矢气，口干不多饮，夜寐可。胃纳少，纳差，因信佛而素食多年。既往有慢性胃炎多年，一直未行胃镜检查。数月来服用服用西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊），效果欠佳。

半夏厚朴汤合四逆散去苏叶加僵蚕、蝉蜕、苦杏仁：

清半夏10g厚朴15g茯苓15g苦杏仁10g春柴胡20g枳实15g

白芍15g赤芍15g僵蚕10g蝉蜕10g生姜5片（自备）大枣5枚（自备）

四剂，冷水浸泡2小时后砂锅煎煮，不可代煎。

二诊-8-6

耳鸣耳痒减轻，大便转通畅，昨日眩晕呕吐发作一次，口苦，口干不欲饮，眩晕每次发作均先觉反胃而后呕吐。舌苔薄白腻罩黄，脉弦滑。

旋覆代赭汤加竹茹、僵蚕、蝉蜕：

旋覆花10g（包煎）代赭石15g清半夏10g党参15g甘草5g竹茹5g僵蚕10g

蝉蜕5g生姜5片（自备）大枣5枚（自备）

五剂，冷水浸泡2小时后砂锅煎煮，不可代煎。

三诊-8-10电话复诊

胃胀顿减，大便转通畅，口苦显减，现口粘腻不爽，今日上午眩晕发作，但未见呕吐，唯觉头憋胀不适。

降阳明法：

桑叶10g白菊花10g钩藤10g生地黄10g白芍15g浙贝15g竹茹5g

茯神15g生甘草5g僵蚕10g生石膏30g生姜5片（自备）大枣5枚（自备）

五剂，冷水浸泡2小时后砂锅煎煮，不可代煎。

四诊-8-20电话复诊

三诊方共抓10剂，已服用9剂。服三诊方后眩晕未见发作，全身乏力好转，大便2日一行，大便通畅，头憋胀感基本消失，偶有头沉重感，胃口转佳，饭量增加。

嘱患者三诊方可续服五剂。

-8-29







































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