中医对眩晕病之认识

Definition

眩晕是指以头晕目眩为主要临床表现的一种疾病，轻者闭目即止，重者如乘舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。其范围可涉及到现代医学的高血压、低血压、耳石症、美尼尔氏综合症、植物神经功能失调等病。

Diagnose

有典型的眩晕症状：自身有旋转或晃动感，或目眩，或视景物有旋转感；或自觉头晕，昏沉或晕胀不适。可有反复发作史。①肝阳上亢证?眩晕耳鸣，每因烦躁恼怒而加重，头痛且胀，急躁易怒，面红目赤，口苦，小便赤，大便秘结，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。②痰浊中阻证眩晕而见头重如蒙，或眩晕急剧，自身或景物旋转，胸闷身困，食少多寐，恶心呕吐，耳鸣耳聋，舌苔白，脉濡滑或弦滑。③瘀阻脑络证眩晕耳鸣，或头部刺痛，失眠，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或沉弦。

④气血亏虚证

昡晕动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，神疲倦怠，心悸气短，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

⑤肾阴不足证

眩晕而见精神萎靡，五心烦热，腰膝酸软，遗精或月经不调，耳鸣，舌红，脉细数。

⑥肾阳不足证

眩晕而见精神萎蘼，四肢不温，阳萎早泄，或月经不调，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细无力。

轻度：自觉头晕目眩，无自身或景物之旋转感或晃动感；

或单纯头部昏沉而不影响活动。

中度：自觉头晕并有自身旋转或晃动感，但不影响生活；

或单纯头昏而影响活动，但能坚持工作。

重度：自觉头晕并有自身和景物旋转感，头身不敢转动；

或单纯头昏，心烦意乱，难以胜任工作。

警惕“眩晕乃中风之渐”。眩晕在临床较为多见，其中因肝肾阴亏，肝阳上亢而导致的眩晕最为常见，若治不及时，可导致肝阳暴亢，阳亢化风，夹痰化火，窜走经络。病患常见眩晕头胀，面赤头痛，肢麻震颤，甚则昏倒等症状，甚者可以引发中风之变。必须严密监测血压、神志、肢体肌力、感觉等方面的变化，以防病情突变。

在临床医疗中，可造成眩晕之病因十分多样，既包括颅脑本身的疾病，亦包括心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等多系统疾病。因此，对于患有眩晕症的患者，医院就诊，咨询专科医生，对疾病进行鉴别诊断，给出恰当的中西医治疗方案，以使疾病得到最及时最正确的治疗。

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