头晕还是眩晕别耽误了,医生建议这样治

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不懂就问

头晕能有多难受？

对于这个问题，反复头晕6年的林萍（化名）应该很有发言权，她是这样回答的：“难受到只能躺着！”

每次头晕发作的时候，林萍就难受得不敢睁眼、无法起床。医院住院治疗半个月后，她已经康复出院。

林萍家在清远的一个小镇，因为反复头晕的缘故，她从前几年开始就没有再出去工作。也许很多人会觉得她“矫情”，头晕不是“小病小痛”吗，至于没法工作吗？但就是大多数人眼中这个小病小痛，折磨了林萍6年。

从年开始，林萍反复出现头晕症状，起身、低头的时候晕得站不稳，晨起时尤其明显。“总感觉眼前的东西在转，要不就是觉得自己在旋转，走路的时候总摇摆不定，好像随时会摔跤。”

到年，头晕的症状没有改善，严重的时候甚至还会出现头痛、恶心呕吐、大汗淋漓、心悸气促等一系列不适症状。“经常晕得完全不敢睁眼，只能在床上躺着。”林萍很是无奈，根本没法继续工作，只好辞职了。医院检查，被诊断为颈椎病引起的头晕。

这些年，正骨按摩、针灸等治疗方法都试过了，头晕依旧反复，有时几分钟就能缓解，但严重的时候可能会持续一整天。最近一段时间，每隔一两天头晕就会发作一次，严重影响了正常生活。为了找出导致头晕的原因，在朋友的介绍下，林萍在丈夫的陪同下医院。

我院接诊的神经内六科孙永奇副主任医师仔细观察了患者的表现，结合病史，认为她并非颈椎病，并且纠正林萍：“你这是眩晕，不是头晕。”

孙永奇解释，头晕和眩晕是两个完全不同的概念，患者很容易混淆。头晕患者只是有一种头部昏沉闷胀、头重脚轻等不舒服的感觉。而眩晕患者则感觉自己和外周物体之间有一种不协调的旋转感。眩晕是空间定向能力紊乱所引起的一种运动性错觉，会反复发作，其诱发因素大多跟体位变化有关。

在完善相关检查后，林萍最终被诊断为复杂性眩晕。孙永奇认为，导致患者眩晕反复发作的主要是耳石症，此外，她还患有前庭性偏头痛、前庭神经炎。这些都是常见的眩晕疾病。耳石症属于常见的外周性眩晕疾病，患者在翻身、坐起、躺下等体位改变后，会出现眩晕症状。另外前庭是内耳的一部分，负责平衡功能，所以大部分眩晕疾病的发病与前庭功能有关。“在临床上，有些患者的病情是单一的某个疾病所引起，但也有部分患者属于复杂性眩晕。对于复杂性眩晕，需要综合治疗。”孙永奇解释道。结合患者的情况，孙永奇联合康复治疗科制定了系统的治疗方案。通过药物改善症状并预防发作；通过前庭康复训练增强患者的平衡功能，提高其对眩晕的耐受能力，同时有助于前庭系统功能康复；对于耳石症，则借助耳石复位转椅进行耳石复位。

持续治疗一段时间，林萍终于摆脱了“天旋地转”的感觉，能够正常地活动了。

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反复头晕、眩晕不仅严重影响正常生活，而且如果长期患有慢性眩晕而没有得到及时有效治疗，更容易导致耳石症。大多数初次发作的耳石症患者，可以根治，但对于反复发作的、顽固性的、多个半规管的耳石症患者，治疗起来比较困难。因此，孙永奇提醒，出现眩晕的时候，医院检查，查明病因，以获得正确治疗。

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专家简介

孙永奇

医院神经内六科副主任医师、医学硕士

黑龙江省医学会大血管分会委员、痴呆学会委员。

毕业于哈尔滨医科大学，从事临床、教学、科研工作10余年，熟练掌握神经科常见病、多发病的诊断治疗，擅长脑血管病、变性病、眩晕等神经疾病的诊治。

获黑龙江省科技进步二等奖，发表SCI文章、核心期刊文章两篇。

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