感冒后头晕恶心呕吐的小男孩

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水毒为病，最为广泛，上至在脑的头晕、头痛、癫，中到消化道的吐、泻不得饮食、饮食后即吐，还有小便不利等为证反应。

近用苓桂剂治疗小儿咳嗽、头晕腹痛、呕吐腹泻不能进食，均取得较好疗效，分享一例病例：

简要医案：

杨某，男，7岁，初诊：-12-23

感冒后发热、头晕，恶心、呕吐3天，输液治疗后无发热，仍有头晕、进食后呕吐，近3天没怎么吃东西，查头CT无异常，脑电图无异常。

脉滑数，舌淡苔白滑。

腹诊未查。

辨六经为：太阳太阴合病

辨方证为：泽泻汤合五苓散

处方：泽泻25g苍术15g桂枝8g茯苓12g猪苓15g甜叶菊3g

2付，颗粒剂，水冲服。

二诊：-12-25

头晕消失，进食正常。家长说平日孩子易感冒，免疫力低，进食差，吃过上千块钱的保健营养品，均未见改善。要求调理体质。

脉细数，舌淡苔白滑。

腹诊：腹部平，腹力中等，双侧里急。

腹诊图：

辨六经为：太阴病

辨方证为：小建中汤加茯苓

茯苓15g桂枝12g炙甘草10g赤芍20g生姜10g大枣20g饴糖40g

5付，颗粒剂，水冲服，1剂分2天服完。

三诊-1-04

食欲明显好转，脉滑有力，舌淡苔白。腹诊：里急。

辨六经为：太阴病

辨方证为：小建中汤

桂枝10g赤芍20g生姜10g炙甘草8g大枣15g饴糖30g

颗粒剂5剂2天吃1剂。

方证学习：

泽泻汤：“方：泽泻五两，白术二两，右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。证：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”

五苓散：“方：泽泻一两一分，猪苓三分，去皮，茯苓三分，白术三分，桂枝二分，去皮右五味，为末。白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。证：中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。”

小建中汤：“方：桂枝三两，去皮，甘草三两，炙，大枣十二枚，芍药六两，生姜二两，胶饴一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家，不可用小建中汤，以甜故也。证：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

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马培锋

副主任中医师副教授

中国农工民主党员

胡希恕经方医学沧州传承基地负责人

中华中医药学会心身医学分会第二届委员会青年副主任委员

中华中医药学会心身医学分会第二届委员会委员

中华中医药学会神志病分会第四届委员会委员

世界中医药学会联合会心身医学专业委员会第二届理事会理事

河北省中医药学会内科专业委员会常务委员

沧州张仲景医学研究会会长

沧州市中医药学会张仲景专业委员会主任委员。

年毕业于北京中医药大学中医学专业

冯世纶经方传承班21期学员

王宁元伤寒派腹诊学员

黄煌国际经方学院第四、第五期学员

建立“经方人”