寻找头晕真凶原来是这个ldquo心眼

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“头晕真凶”

患者徐某，女，47岁，以“头晕头懵伴心慌乏力2月”为主诉入科，医院就诊治疗效果不明显，遂来我院高血压科门诊就诊，为求进一步治疗，门诊以“眩晕待查”为诊断收入科。入科症见:患者精神状态差，头晕头懵，心慌乏力、情绪低落。入院积极完善相关辅助检查，查头颅磁共振MRI+MRA未见明显异常。在高血压科主任万文洲的指导下，经颅多普勒（TCD）检查报告提示发泡实验阳性五级。

心脏彩超提示卵圆孔未闭。

另一位患者张某，反复头晕头蒙心慌气短，多处求医未果，慕名来我院高血压门诊，万文洲详细询问病史以及体格检查后，查经颅多普勒TCD报告提示发泡实验四级，为求进一步治疗，收住入院，羊田医生给予进一步明确诊断，查心脏彩超提示卵圆孔未闭。两位患者在2月25号在重症医学科及介入科等科室的鼎力帮助下，由医学重症科主任朱琦峰完成了心脏封堵介入，术后患者症状明显缓解。

两位患者看似病在脑，实则病在心。那么什么是卵圆孔未闭呢？

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生后2个月左右融合，若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭（patentforamenovale，PFO）。

卵圆孔未闭不仅可以使患者头晕头痛，还可以使患者反复脑卒中。那么为何卵圆孔未闭会导致脑卒中反复发作呢？

卵圆孔未闭会导致栓子和正常情况下能够在肺部被吸收的物质没有走正常的肺循环路线，而是通过未闭合的卵圆孔直接进入到动脉系统，造成动脉系统栓塞，微栓子可引起脑缺血而经常性头痛，栓子较大时即可发生脑卒中。

我们常见的脑梗死原因为大动脉粥样硬化与心源性脑栓塞，其中心房纤颤与瓣膜性心脏病引起的心源性脑栓塞，已经得到广泛的