冬季中老年人出现短暂性发脑缺血性发作莫轻

短暂性脑缺血性发作(transientcerebralischemicattacks，TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足引起局灶性脑缺血导致突发性、短暂性、可逆性神经功能障碍，俗称“小中风”。表现为突然发生的，持续数分钟至几小时的某一区域脑功能的障碍，可在24小时内完全恢复正常，不留神经功能的缺损。好发于中年以后，发作频率因人而异，可24小时发作数十次，也可以几个月发作1次，临床表现因受累的血管及其供血范围不同可表现出多种症状和体征。本病多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。临床上将本病分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作。

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状为对侧上下肢或单肢瘫痪、轻度感觉减退或异常、失语，有时因眼动脉缺血而出现一侧视力障碍。椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状是眩晕、呕吐、偏盲或视物成双、行走不稳、吞咽困难，感觉障碍和运动障碍可以波及面部及四肢，有的病人可有跌倒发生。

由于其"非致残性"的特点，TIA或轻型卒中处于一种易被公众和医生忽视的状态。而目前我国TIA的诊治领域"低估、误判"现象严重，TIA占脑血管病住院构成比仅为6%，远低于发达国家30%左右的比例，"救治不及时、不规范"等问题突出。（短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(年)）

因此当老年人出现如下症状之一时候，医院诊治：

（1）单眼突然出现一过性黑蒙，或视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损，或复视，持续数分钟可恢复。

（2）一过性的失语或失用或失读或失写，或同时面肌、舌肌无力。

（3）一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。

（4）一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。

（5）短暂性完全健忘，表现为记忆力全部丧失，但神志清楚，说话书写及计算能力保持良好。

（刘凡审核）

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