药店专业销售解决方案细辨导致头晕的八类
2018-3-2 来源：本站原创 浏览次数：次作为药店人，头晕的顾客经常会有，我讲述一个今年夏天的例子：
久旱不雨，午后终于迎来了今年夏天第一场雨，“下着雨，也不凉快！”一对中年夫妇抱怨着进店来。
药师：“您好！”（打招呼的同时我目测到这位女士35岁左右，脸色晦暗）
患者：“我头晕!”
药师：“多长时间了？坐下给我说说怎么晕的，还有没有其他不舒服？”（我搬来凳子给顾客坐下）
患者：“感觉自己在飘，头重脚轻。刚才在家里我从床上起身，居然摔倒了。”
药师：“引起头晕的原因很多种，咱们一起看看是哪种原因引起的好吗？首先，发烧吗？”
手刚触及女士的额头，他老公就很烦躁地说：“拿药就是，哪那么多事！”
药师：“这些都能治疗头晕，但是不一定适合您太太。我希望通过沟通帮她选择最合适的药物来治疗。”（我随手拿起盐酸地芬尼多、盐酸氟桂利嗪给男顾客；同时拿来电子血压计准备给女顾客量血压。）
患者：女顾客拉了拉丈夫的衣角，他不再说话配合帮妻子量血压。
药师：“高血压、低血压都能引起头晕。心率不齐也能引起头晕，先看看血压和心率情况。”（测量结果显示舒张压60mmHg收缩压90mmHg，心率次/分钟。）
通过测量，血压正常，但是心率过快，正常人应该是60次~次之间。
药师：“刚才您说下雨也不凉快是吧，您感觉热吗？”
患者：“我觉得喘不上气来，憋气。”
药师：“您这样应该是因为心率过快，引起心脑供血不足才导致的头晕。建议您服用改善心肌供血的药物，比如丹参滴丸舌下含服，配合滋养心阴的复方地茯口服液或生脉饮。”
患者：“那么头晕就是心脏不好呀？”
药师：“不全是！像咱刚才说的高血压、低血压、心率不齐引起的头晕，靠这个电子血压计就能诊断。”
头晕还可能是低血糖，需要检测空腹血糖是否低于3.9mmol/l，其正常范围是3.9~6.1mmol/l。
外耳疾病也可以引起头晕，甚至是有的人耳耵聍或小结石都能引起头晕，但多伴有耳部的一些不适症状；
有的是体位性头晕，因某个不当动作会引起，比如说不能向某一个方向扭头、转身，否则就会头晕。
说到这里，女顾客感觉舒服了很多，脸色也红润起来。
患者：“我听说贫血也能引起头晕呢。”
药师：“对，测个血常规看看who血红蛋白是否低于g/l就可以诊断”。
患者：“我同事说我是美尼尔氏病。”
药师：“美尼尔氏病的头晕也是间歇发作的，但多伴有耳鸣、恶心、呕吐和眼球震颤，发作后很疲乏还嗜睡。您有这症状吗？
患者：“我没有！”（她连连摇头）
药师：对，还有植物神经功能紊乱也可以引起头晕。这种情况多见于中年女性，神经敏感易激动，病前一般有精神刺激如大喜大悲，伴有冷汗恶心。
提示预防心脑供血不足引起的头晕，要运动起来，比如竞走、快步走以轻微出汗为度，可以增强气血运行还能增强心肌功能。
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头晕又称为眩晕，是一种常见症状，不是一个独立的疾病。
可分为两类：
一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。
二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
分类及常见疾病
1、旋转性眩晕：按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
a、周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病（曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕及前庭神经炎等。
b、中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2、一般性眩晕
a、心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
b、肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
c、眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
d、血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
e、其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
?贫血。老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，医院检查一下，看是否贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
?血粘度高。高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。
?脑动脉硬化。患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
?颈椎病。常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。
?高血压。高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
?心脏病。冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。
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