科学防治颈椎病

科学防治--颈椎病

第一，颈椎病犯了,脖子疼！

现代人工作忙碌，生活节奏快压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。

颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

第二，我的颈椎病属于哪个类型？

颈椎病的分型很重要，不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。

颈椎病主要分为四型：

1神经根型颈椎病

此型发病率最高，主要病变为：椎间孔变窄致颈脊神经受压，多见于4～7颈椎。高发年龄段：30～50岁。主要症状：早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

2脊髓型颈椎病

此型最危险，主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段：40～60岁。主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

3椎动脉型颈椎病

主要病变为：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段：30～40岁。主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震；有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生；偶有肢体麻木、感觉异常。

颈椎的保守治疗方法包括以下几种：

1口服药物治疗

对于以颈肩部疼痛为主的患者可口服消炎镇痛药物，辅以肌松和营养神经药物。

2牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

3理疗法

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。

4推拿法

推拿法是祖国医学的重要组成部分。仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法。

5针灸法

根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。

6椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术

这是一种有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。

神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病尽可能保守治疗，大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解，但保守治疗无效者，比如说神经根型颈椎病，病人出现严重的肌肉萎缩，这种情况意味着神经受到很大的损伤，这种时候一定要做手术。

脊髓型颈椎病，按照目前对这个病的认识，一旦确定诊断，不管是轻的时候还是重的时候，主张早期做手术。因为脊髓长时间受压，再做手术的话影响手术的疗效，不能得到有效改善。

颈椎病手术包括前路和后路减压手术，患者术后第二天就可以下地正常活动。

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