千万别忽视这些头晕，可能会导致猝死

医院心内科副主任汪芳头晕是人处在特殊情境下产生的一种不太好的感觉。比如：晕车、晕船、晕血和晕针……这些头晕症状在充分的休息之后往往能自动消解，但有些“病理性头晕”就没那么简单了，要更为严肃地对待，因为它们有可能就是猝死的先兆。以下几个日常生活中常见的“头晕病例”，它们的相同点在于患者及家属起初都想当然地认为头晕不过就是累了或者头晕就是常见病，但结果大相径庭。案例一青壮年为打拼事业，经常熬夜加班、废寝忘食小王是某知名地产公司的年轻骨干，为了按时完成任务，小王连续加了三天班。从午饭开始小王就没顾得上吃，下午曾出现冷汗和眼前发黑的情况，以为是低血糖，稍事休息后又投入到工作中去了。直到晚上八点，小王突然感到再次头晕胸闷并且眼前发黑伴大汗，之后不省人事……等小王被同事送进急救室时已经出现了瞳孔扩散、脉搏游离等情况，不到一小时医生宣布脑死亡。最终尸体解剖发现冠状动脉最主要的一支血管——前降支近端急性血栓形成，考虑为急性广泛前壁心肌梗死致心源性猝死。医生诊断这类猝死非常凶险，特别是在年轻人身上几乎“百发百中”。第一次头晕冷汗实际是冠状动脉病变不稳定或急性进展的信号，如能及时就诊，给予相应药物及支架，还是有很大生还希望的。案例二看球废寝忘食，头晕却非“缺觉”张先生37岁，血压/90mmHg，在紧张休息不好时可明显升高。此前，在世界杯比赛期间张先生心情格外好，特意买了啤酒和方便面准备熬上几个通宵。后来还因为自己喜欢的球队面临出线难题一度紧张到失眠。凌晨一点，张先生准时守在电视机旁，突然感到头晕目眩，怀疑是低血糖，于是赶紧躺倒沙发上，不一会儿又投入到观看比赛中去了。终于等到了决赛，可是比赛刚开始他就出现了之前相同的症状。然而这一次还没有把泡好的方便面吃完，就一头栽倒在床边上。医院但为时已晚。医生诊断张先生因为过度疲劳、紧张和饮酒不节制，导致血压急剧升高而致脑血管破裂引发脑溢血而猝死，第一次头晕就是征兆。如果医院检查并祛除不利因素，致命危机多半还是可以避免的。案例三准妈妈误将头晕当感冒二胎政策放宽后，小杨在公婆的敦促鼓励下她决定再要个孩子。不知不觉怀孕5个月了，周末傍晚小杨与丈夫一同到公园散步，走了一刻钟后小杨突然感到胸口闷堵、头晕眼花，丈夫急忙将其搀扶至一边休息，结果小杨并未好转，丈夫不得已打了急救电话。医院后，丈夫告诉大夫小杨近半个月经常头晕、胸闷，前几天有点感冒，此次头晕症状较之前要严重，家人以为是感冒或体力不支所致。后经过医护人员的合力抢救之后，不得已进行了剖腹产。小杨的命保住了，但是身体遭受重创，需要长期休养且不适合再怀孕生产了。医生诊断小杨的最终检查结果显示：她原本就有基础疾病（风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄），日常的工作生活可照常进行，故未予重视并治疗。而这些疾病非常容易合并动脉高压，小杨怀孕恰恰触动了肺动脉高压的“扳机”，并因此引起心脏猝死。对于肺动脉高压较重的女性来说，怀孕是被严格禁止的。即使意外怀孕，出现头晕症医院检查并终止妊娠。







































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