眩晕病人应该查查耳朵

很多人有晕车和晕船的经历，但眩晕的发作往往比晕车船的表现更为严重，病人常会感觉自身或者外界物体快速旋转，身体倾倒或者地板翘起，伴恶心呕吐、出汗、心跳加速、脸色变差。除了带来不适以外，眩晕还会导致心理恐惧。

如何区分眩晕与头晕

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误，表现为感受自身或外界物体的运动性幻觉如旋转、升降和倾斜等，眩晕是病人的一种自我体验，大约30%的人在一生中有过眩晕体验。

不少诉说眩晕的病人，其实只是头晕，并非真正的眩晕，如何区分眩晕与头晕?

眩晕：是一种运动错觉，发作时并无外界刺激。眩晕本身并不是一种独立的疾病，大约有上百种疾病可以引起眩晕。眩晕可以表现为旋转、翻滚、摇摆、倾倒感、浮沉感和颠簸感等。这些感觉是真性眩晕，除了少数由急性眼球运动障碍和肌肉内的本体感受障碍引起以外，大多数与耳朵内一种称为前庭的感受器及其与大脑相联系的、称为前系统的生理性和病理性刺激有关。因为身体保持平衡必须依赖三种感受器，即耳内的前庭、眼睛的视觉和肌肉内的本体感受器，空间位象觉的维持需要眼睛的视觉识别周围物体的方位及与自身的关系，肌肉内的深感受器预约感知自身的姿势、位置、运动范围和幅度，前庭器官能感受身体及头部空间移动时产生的冲动，他们可以辨别运动方向及所处的位置，并经相关皮质及皮质下结构整合，不断调整偏差，维持躯体的稳定。

头晕：有时也称为头昏，是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状。主要表现为轻微的头重脚轻、不能站立或行走不稳感、飘浮感、轻微的运动感，可以是前庭系统功能障碍导致的，也可由低血压、脑缺血、低血糖或焦虑等疾病引起。

眩晕容易误诊误治

人的内耳中有一个叫做前庭的器官，它可以感知身体旋转的角加速度和前后上下的直线加速度，对保持姿势平衡和清晰视觉起着重要的作用。统计资料显示，眩晕病人中大约70%是由于前庭以及与之相关的大脑中枢神经系统病变所导致。

传统观念认为，眩晕是大脑病变引起的，所以，一般第一次发作眩晕，病人往往先到神经内科就诊，虽然已有不少神经内科大夫了解到耳源性眩晕的知识和该类眩晕表现的特点，会在排除(大脑)中枢系统的疾患之后，考虑耳源性眩晕，将这部分病人转诊到耳鼻喉科。但毕竟他们不是专业的耳科医师，临床上误诊误治的现象非常常见。由于导致眩晕的病因有百种以上之多，涉及到的耳内前庭系统及其连接的神经系统非常复杂，表现形式极其多种，诊断困难。

大多数眩晕是耳源性的

现实中，大脑中枢性眩晕毕竟是少数，大多数眩晕是耳源性的，需要到耳鼻喉科诊治。耳部病变所导致的眩晕的表现特点有：突然发生的、剧烈的旋转性眩晕或上下左右摇晃感，同时常伴有眼球震颤(一种不自主的眼球运动)，持续时间短(数秒钟至数小时)与头位或体位变换有关;并有自主神经症状，即，剧烈呕吐、出汗及面色苍白等;常伴耳鸣、听力减退或耳聋等，而中枢性(脑部病变所导致的)眩晕的表现特点有：程度可较轻，旋转性或向一侧运动感，持续时间长(数周至数年)，一般与改变头部或身体位置无关。可以出现自主神经症状，但一般不如上述耳源性眩晕明显。无明显耳鸣和听力障碍。

还有其他疾病，如眼部疾病(高度近视等)、贫血或血液病、心功能不全、中毒、感染及神经功能失调等，亦可引起眩晕样症状，其特点是头晕眼花或轻度站立不稳，无典型的眩晕感，通常不伴恶心、呕吐等自主神经症状，无耳鸣和听力障碍。