眩晕发作不可怕手法复位来治它

眩晕性疾病是一类多发病、常见病，又是疑难病症，其病因涉及多个学科，如耳鼻咽喉、神经内科、骨科、老年病学科。眩晕具有高发病率、多学科和病因复杂的特点。

常见导致眩晕的疾病有：周围性眩晕：梅里埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、颈性眩晕等；中枢性眩晕有：桥脑小脑角综合征（肿瘤、蛛网膜炎）、小脑病变、脑干病变、Brun征。

其中良性阵发性位置性眩晕占20-30%，良性阵发性位置性眩晕是可治性的疾病，可以采用手法复位来治疗，手法耳石复位目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同，手法不同。

(1)Epley法：令患者端坐于检查床上，头部向患侧转45°；使患者迅速取仰卧悬头位，头与水平面呈10°-30°；头向健侧转90°；头再向健侧转90°，待眩晕消失后坐起。复位过程中每个体位保持数秒至数分钟，待眩晕及眼震消失后再进行下一个体位。

(2)Semont管石解脱法：判断出病变侧别后，患者取坐位，头向健侧转45°；身体快速向患侧侧卧，直到头20°悬位，眩晕和眼震消失后，保持头位偏向健侧45°不动，身体再侧卧向健侧，此时鼻偏45°向地，保持该体位直到眩晕和眼震消失后缓慢回到座位。

(3)Barbecue水平翻滚法：适用于向地性眼震。患者仰卧位，头和身体一起向健侧转90°；头和身体再转90°，此时体位变为俯卧位；身体和头再继续转90°，此时患耳向下；再转90°回到平卧位。每个体位均待眼震和眩晕消失后再进行下一体位。

(4)Gufoni法：适用于背地性眼震。患者端坐于检查床边，迅速向患侧侧卧，保持体位约1min左右，待眩晕消失后，头快速向健侧转45°，眩晕消失后坐起。

希望我们的手法复位能给眩晕患者带来福音!

诊疗地点:医院神经内科三病区(外科楼18楼)

眩晕诊疗室

眩晕门诊时间：每周一上午、每周五下午

神经内科眩晕学组组长:潘晓峰副主任医师

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