信中医的人,为啥越来越少小聪明,遮挡大智

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，有同行跟我说，别看现在宣传中医的人不少，但老百姓中，真正信任中医的人，不多。

对此，我承认。

时至今日，确实有相当多的人，将中医汤药看作是伤肝伤肾的毒药，将中医辨证论治看作是猜测和臆想，将中医工作者，看成是靠嘴吃饭的表演家、演说家……

为什么会这样？

我认为，最深层的根源，在于我们丢失了一种思维方式，或者说，丧失了一种认识世界的方法。

我们越来越倾向于相信“精细、可见”的物质层面分析，却忽略了从宏观视角来理解事物的可能。

也就是说，我们越来越倾向于研究，身体到底由哪些东西构成，它们有什么功能，有什么异常，却忘记了研究，我们的身体从哪里来，和哪些东西息息相通，受哪些东西左右。

这么说，你可能觉得云里雾里的，看不懂。

来，我给你说个真实的医案故事。

话说有这么一个男子，年49岁，医案记载姓刘。

他什么毛病呢？就是脑袋迷糊、眩晕，历时已经20年。

他曾经看过医生，被诊断为“内耳眩晕病”。几经治疗，效果时好时坏。

最近这半个月，此人由于工作紧张的缘故，病情加重了。主要表现，就是耳鸣，头晕，觉得房间里的一切都在转动，恶心欲呕。他不敢移动半步，否则就晕得厉害。犯病的时候，脸色苍白。

这时候，再用以前的药，已经完全无效了。

怎么办？患者决定看中医。

刻诊，见患者脉象迟，舌体胖，整个人倦怠乏力。

这个时候，医家就主张，应该喝汤药。

对此，患者表示同意。但是患者的家属却提出质疑。

因为什么？因为患者当时的病情已经非常清楚，是内耳眩晕病。这个病，也叫梅尼埃病。它是特发性内耳疾病，主要病理改变是膜迷路积水。

那么，中药这东西，能像西药或者手术那样，直接作用于内耳吗？

这确实是一个问题。这就好比一个犯罪团伙，已经确定了主犯是谁，那不抓住主犯，案子能破吗？

但面对这些，医家没做过多解释，只是默默写了一张方子。但见：

泽泻15克，白术15克，茯苓皮15克，水煎服。

患者家属一看，才区区三味药，更觉得这事儿不靠谱。

但是，医家说，现在患者没有别的办法。你们既然来了，就得相信中医，可以先尝试服用5剂。

患者答应，于是回家服用。

结果如何？谁也没想到，5剂过后，患者眩晕之感大大好转，恶心欲呕现象缓解不少。

这时候，茯苓皮改成9克，再投5剂。

这一次，患者眩晕之感大大减轻，呕吐现象消失，只是偶尔恶心。

这时候，医家用泽泻12克，白术18克，水煎服。

这个方子，患者服用了30剂。

最后，患者诸症悉平，完全恢复正常，而且随访三年，从未复发过。

据说，曾经提出质疑的患者家属，被疗效完全折服，甚至从此对中医产生了浓厚兴趣。

这就是医案的基本经过。我当初在参加经方学习班的时候，听同学们分享过这个案例。据说，这是河南名家赵清理先生的验案。

这里面什么道理呢？

其实，这个患者的舌脉特点，并不鲜明。唯一值得重视的，是他舌体偏胖，伴随全身乏力。

这个，我们考虑就是脾虚湿盛了。脾虚湿盛，上犯于舌，舌体失养，所以舌体偏胖大。而这个脾虚湿盛，在中医眼中，又恰恰是引发患者眩晕的缘由。

具体说，我们的脾，主运化。脾虚，运化失常，则痰湿内积。痰湿存在于体内，怎么就引起眩晕呢？

我们打个比方——人，好比不停游走的一条船。

体内的津液，就是船下的水。

如果风平浪静，则船行平稳，我们就不会觉得眩晕。

相反，如果脾虚湿盛，痰湿内积，那就相当于水面暴涨，身体活动时波浪顿起。这时候，人体这条船就不稳当了，人的感觉自然就会眩晕、欲呕。这就和晕船差不多。

所以说，要想改变这个状态，就是健脾利湿。

医家用的方法，就是泽泻汤加减。初诊，以泽泻利水，白术健脾燥湿，茯苓皮利水除湿。后来病情大为好转，直接用泽泻白术健脾除湿，精兵直进。

就这样，患者很快见到疗效。

这些，就是中医治疗此病的道理。它和西医的视角，不太一样。

西医，通过精密的解剖技术，找到了局部的病理改变。中医呢，没有精细的解剖，找不到病理改变，但是它从身体的整体性出发，从人和自然关系的整体性出发，提炼出痰湿对眩晕的诱发作用。

两种理念谁好谁坏，说不清。但有一点不容置疑：只要治疗有效，就是科学的理念。

当然，如果说非要找到相似的、可以沟通结合的点，那就是，所谓膜迷路积水，其实就是痰湿的表现。泽泻、白术、茯苓三味药，通过化痰利湿，把“膜迷路积水”的问题解决了，所以患者的病就好了。

当然，这也只是一种理论上的解释，不一定完全恰当。

医案故事，我说完了。

现在，让我们努力地思考一下。

当代人，对中医有信仰的人，为啥越来越少。

就拿这内耳眩晕病来说吧。习惯于物质分析的我们认为，既然问题出在膜迷路积水，就必须将它作为治疗的中心。任何离开了这个中心的治疗，都是不靠谱的。

但这些，仅仅是小聪明。解剖得那么精细，视野那么小，这当然是小聪明了。

为什么，我们不把眼界扩大一点，从宏观的角度来理解这个事儿呢？难道说，所谓积水，只在这一处？如果全身没有让积水形成的环境基础，局部的病变，怎么可能产生？与其孜孜不倦地治疗局部，不如大刀阔斧地改善整体。患者脾虚湿盛的状态被改变了，所谓的膜迷路积水，又怎么可能存在？

显然，小聪明，挡住了我们的大智慧。于是，我们对偏于整体思维的中医，越来越难以理解，直至怀疑它，甚至否定它。

所以，我们要想理解中医，必须学会换个视角看待身体，看待人和自然的关系。人，从自然中来，与天地万物相通，受世间一草一木的影响。过于割裂地观察身体和疾病，显然是不明智的。对不对？

好了。这个事儿，文老师就给你啰嗦这么多。我感谢你的阅读。