不可忽视的短暂性脑缺血发作

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吃饭时突然出现眩晕，喝水时嘴角漏水，右侧手软拿不住筷子，约5分钟后缓解。2天后再次发作，约15分钟后缓解，到医院就医，诊断为：短暂性脑缺血发作。

今天，咱们介绍一个临床上很常见的词，短暂性脑缺血发作，又叫小中风，英文为TIA。和缺血性卒中不同的是，TIA是短暂的，缺血后很快再通了。短暂性脑缺血发作（TIA）是由多种因素造成大脑供血系统短暂性供血不足而引起的脑组织暂时性、局灶性缺血、缺氧的疾病，往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。

看似小问题，TIA却是卒中的紧急预警信号。

?TIA后24小时内，20人中有1人可能会继发卒中；

?TIA后7天内，10人中有1人可能会继发卒中；

?TIA后90天内，5人中有1人可能会继发卒中。

TIA作为临床常见脑血管疾病，可发展至脑梗死、脑卒中及脑白质病变，一旦出现案例摘要中的临床表现，应尽快就医、完善急诊评估、危险分层，医生会筛选出高危患者并进行及时准确治疗，以免发生更为严重的脑血管事件。我们了解了短暂性脑缺血发作，就应重视起来该病的预防。有研究报道TIA发病的许多危险因素与生活方式有关，可在疾病的临床前期做好早期发现、诊断及治疗的预防措施，以阻止疾病进展，减少或避免并发症及后遗症,或延缓致残时间。研究结果显示，在改变生活方式的同时给予预防药物，可降低80%的脑卒中患者5年内血管事件复发的风险。一些TIA患者的危险因素如高血压、高血糖、高血脂、心脏病、动脉狭窄及吸烟、酗酒、肥胖、饮食不当等，这些都是可以进行有效干预的。下面列举几个危险因素的预防：1.高血压是TIA最重要的、可治疗但未引起足够重视的危险因素，积极防控高血压能降低TIA的发生率，并减少患者的不良事件发生。血压管控目标：普通高血压患者/90mmHg；糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者/80mmHg；老年高血压患者/90mmHg；脑梗死急性期患者/mmHg。根据患者个体情况确定血压管理目标值。2.糖尿病可通过提高动脉粥样硬化和微血管病变的危险来影响缺血性卒中发生发展及不良预后，因此需强化血糖控制来减少TIA患者卒中及心血管事件的发生。血糖管理3.短暂性脑缺血发作（TIA）患者出现血脂异常推荐高强度他汀类药物进行强化降脂治疗，以减少卒中或心血管事件风险。注：LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇。让我们重视短暂性脑缺血发作，防止缺血性卒中的发生。

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