答疑解惑这种眩晕症,应该到哪个科室就诊

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病例

患者王阿姨：“前一阵子突然出现头晕症状，是那种天旋地转的晕，相当难受，而且还总感到恶心，吐过几回，看了很多科室，什么神经内科啊、颈椎科啊等等吧，都去过了，核磁也照了一大堆，最后结果显示，脑子也没事，颈椎也没事，我都不知道该怎么办了。后来，是在朋友的推荐下，我也是抱着试试看的心理，找到了耳鼻喉科薛艳峰主任，真的太神奇了，薛主任把困扰了我这么长时间的问题给治好了，真的没想到我这天旋地转的头晕在耳鼻喉科给治好了！”

王阿姨所说的“天旋地转”到底是什么病？

为什么在耳鼻喉科得以治愈？

今天我们找到了薛艳峰主任

给您解答其中奥秘

薛艳峰

副主任医师耳鼻喉科主任

患者眩晕时会出现环境或自身的运动幻觉，感到天旋地转并伴发明显的恶心、呕吐的症状。很多患者一有眩晕发作就爱看神经内科、颈椎科，核磁照了一堆，脑子也没事，颈椎也没事。这时神经内科医生大多会建议患者到耳鼻喉科就诊，患者一听到眩晕要到耳鼻喉科就诊就觉得非常诧异！眩晕跟耳鼻喉能有什么关系?其实您不知道，临床上耳源性眩晕占很大比例，人的耳朵除了是一个听觉器官以外，还有一个重要的功能，就是保持人体的平衡。这一功能是通过内耳的前庭器官实现的，如果前庭发生病变就会产生眩晕的症状，因此眩晕需到耳鼻喉科就诊。

拓展知识

什么是耳石症?

耳石症怎么治疗呢？

耳石症，临床上称为良性阵发性位置性眩晕。大部分发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时、抬头、低头时引起天旋地转的感觉。眩晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过1分钟。排除中枢性眩晕和颈性眩晕后，一般到我院做体位诱发试验即可明确诊断，每种不同的耳石症都有对症的复位方法，根据体位变动诱发出眩晕，可观察到眼震征，选择对应的手法复位治疗就行了。80%的患者经过一两次复位治疗就能痊愈，只有个别患者才需要多次治疗。然后再配以改善循环和营养神经的药物促进受损的神经细胞恢复，大多数患者都能收到最好的疗效。

“美尼尔”

“前庭神经炎”

“突发性耳聋”

都是怎么回事?

这三种疾病也是常见的因为眩晕需要来耳鼻喉科就诊的疾病，“美尼尔病”患者要反复眩晕发作三次以上，眩晕持续时间大于20分钟，同时伴有耳鸣耳闷胀及波动性听力下降才能考虑是否患有美尼尔。“前庭神经炎”眩晕一旦发作，三四天都不能睁眼，睁眼就觉得天旋地转，还伴有反复的恶心、呕吐，十分痛苦。此病一旦发作，持续时间非常长，轻者三天才能缓解，重者至少一周。患者有突然的听力下降，且伴发眩晕，还伴耳鸣，首先考虑“突发性耳聋”。这几种疾病都应立即住院医治，方可控制病情，加快恢复。所以，一旦发生眩晕或耳聋等疾病，一定要立刻到耳鼻喉科就诊，切不可认为自己是不是上火了，在家自行观察，以免延误治疗时机！

耳源性眩晕还有哪些？

应该做些什么检查呢？

还有“偏头痛性眩晕”“前庭阵发症”以及“化脓性中耳炎”“中耳胆脂瘤”等耳鼻喉科病均可出现眩晕症状。所以，一旦眩晕发作，医院就诊，才能减少漏诊、误诊的可能。常见的检查包括：头核磁、血管彩超、听力检查、耳内镜、前庭功能等。患者把自己的发病特点：是否看东西天旋地转、旋转持续的时间、多长时间发作一次、是否有耳部不适、是否伴恶心呕吐、是否与改变体位有关等情况告诉医生，对诊断有很大的帮助。所以，准确的描述自己的症状可以帮助医生有针对性的进行检查，减少不必要的花费和提高诊断的准确性。

耳鼻喉科咨询电话

主编丨裴向前

责编丨王鑫

编辑丨齐轩

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