眩晕反复发作，辗转各处治疗不好，手法复位

65岁的孟婆婆半年前因为腰椎病在骨科行手术治疗，腰椎病治好了，但是出现了一个苦恼的问题，就是反复发作眩晕，眩晕发作时天旋地转，恶心呕吐，不能起床，不能动弹，医院，有的诊断为颈椎病，有的诊断为脑供血不足，给予颈椎理疗、输液治疗，眩晕仍然反复发作，患者痛苦不堪。

于7月份医院神经内科潘晓峰专家门诊就诊，经过全面检查后，考虑孟婆婆患上耳石症，给予连续3天的手法复位后，患者的眩晕明显减轻，未再发作。

眩晕门诊潘晓峰医师介绍，耳石症又称良性阵发性眩晕，主要诊断要点是：1）体位性发作性眩晕（旋转性），即头位改变（如做起、躺下、翻身或前倾、后仰）时诱发眩晕，每次持续时间不超过1min，呈疲劳性，伴或不伴恶心、呕吐等自主神经症状；（2）无神经系统其它定位体征及听力障碍，头颅CT或MRI未见异常；（3）位置诱发试验（Dix-Hallpike试验或滚转试验）可诱发典型的短暂眼球震颤或者阴性；（4）排除严重颈椎病及心脏病患者。临床分为三种临床类型：后半规管BPPV、水平半规管BPPV、前半规管BPPV以上3类，均可双侧发病。

常见导致眩晕的疾病有：周围性眩晕：梅里埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、颈性眩晕等；中枢性眩晕有：桥脑小脑角综合征（肿瘤、蛛网膜炎）、小脑病变、脑干病变、Brun征。

已有研究发现，良性阵发性眩晕的形成原因与脱落的耳石异位有关。脱落的耳石会随着内淋巴液的流动造成对半规管壶腹脊前庭毛细胞的刺激，从而诱发眩晕。医师通过变位试验辨别受累半规管施以针对性的复位治疗获得良好的临床转归。

患者千万不要自认为眩晕就是颈椎病，医院就诊，让医生判断眩晕的原因，如果为良性阵发性眩晕可行手法复位治疗,能很快缓解痛苦。

希望有眩晕发作的您,与我科联系!我们将竭力助您恢复健康!

检查地点:医院神经内科三病区(外科楼18楼)

眩晕诊疗室

眩晕门诊时间：每周一上午、周五下午

神经内科眩晕学组组长:潘晓峰副主任医师

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