眩晕是否影响你的工作生活专家为你支招助你

对眩晕，我们有很多错误的认识，

正确认识这个疾病能避免不必要的医疗支出，

小康妹儿有幸请到专家为大家详解眩晕，

几个小妙招或许还能帮你摆脱眩晕哟！

医院神经内科主任——钟伟主任医师，为大家详解眩晕

下面一起看看钟伟医生的分享：

一、什么是眩晕

眩晕，就是对空间的定位错觉，从而产生运动幻觉。表现为主体或者客体的旋转。它是一种主观感觉障碍，通常无意识障碍。

（我们身边的“眩晕”）

二、为什么会眩晕

钟医生介绍，人都是通过平衡三联来保持平衡的，即前庭系统、视觉系统和本体感觉。

平衡感受器感受到我们身体的位置以及运动变化，于是把这些信息输送到大脑，如果感受器或传导出现问题，错误的信息就会给大脑，患者感受到的就是天旋地转摇摇晃晃，也就是我们说的眩晕。

三、眩晕的病因

1、眩晕诊治的最大误区——颈椎病

以往认为转头/颈时，使骨赘压迫椎动脉，或骨刺激惹椎动脉，导致椎动脉受压或痉挛，引起后循环缺血，由于前庭神经核对缺血敏感，故而产生头晕、眩晕。但这只是缺乏证据的理论假设。

2、眩晕诊断乱象

不同科室的医生会有不同的眩晕病因诊断。

3、眩晕的常见病因及少见病因

在讲座上，钟医生主要为大家介绍了眩晕的常见病因：

1、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（耳石症）；

2、偏头痛性眩晕或头晕(偏头痛等位症)；

3、精神源性眩晕:焦虑抑郁状态；

4、系统性疾病(血压变化/药物影响/内科疾病)；

5、椎基底动脉系统TIA10%；

其中，耳石症是最常见的病因。

四、耳石症

1、什么是耳石症？

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是头的位置改变时，譬如转头、低头等，短暂发作的眩晕，可反复发作。

耳的结构分为外耳、中耳、内耳。内耳有三个互相垂直的C形结构，称为半规管，跟人体的平衡感觉有关。内耳里的一部分结构附有耳石，当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动，扰乱人体的平衡功能，就会引起眩晕。

2、耳石症的特点

1、发作性：多数为突然发作；

2、变位性：多与头位转动有关；

3、旋转性：常伴恶心呕吐、心慌、出汗；

4、刻板性：夜间、起卧床、翻身、转颈发病

5、短暂性：一般在一分钟以内。

五、眩晕的防治方法——手法复位

弄懂了眩晕的病因，我们最关心的还是防治的方法。

在讲座做上，钟医生为我们讲解了几种手法复位法，都是在临床上有很大作用的。大家可以赶快运用起来啦！

手法复位

手法复位需要患者坐在检查床边，在医生的指导和辅助下，做转头、起卧、翻身等动作。一般每次10分钟以内，若复位后仍有眩晕，可连续做3~5天，直到眩晕好转。

1、Epley手法复位

（Epley手法复位图解）

钟医生提醒

该手法治愈率90-%治疗后BPPV在一年内的复发率30%在某些复发病例，需要做第二次手法复位。

治疗过程需要有专业人员监护。需要注意虚弱、麻木、视觉改变等现象。

2、Semont手法复位

（Semont手法复位图解）

3、翻滚手法

（翻滚手法图解）

4、手法复位治疗注意的问题

1、手法治疗后注意体位和变速运动；

2、一种手法无效，可以尝试其他手法；

3、如果所有手法都无效，再次回顾诊断，若诊断又是正确的，寻找原因；

4、配合药物或物理治疗（倍他斯汀、中成药、尤：情绪）；

钟医生提醒

手法治疗虽疗效神奇，但有复发。如果复发，可以再次接受手法复位，疗效依然。

部分患者眩晕缓解，但是平衡障碍却持续存在，需要前庭康复训练。

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