不明眩晕，应查是否患了耳石症

最近一些耳科门诊患者经常主述起床时感觉头晕，天旋地转还不敢睁眼，有时恶心甚至想吐。去医院做过血压、脑CT、颈部X光片等多项检查没有发现问题，有时吃些药简单治疗可缓解，各种输液治疗不见效，由于经常发病很想彻底检查以确诊到底是什么原因所致？

医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师杨彩虹介绍，引起眩晕的疾病很多，如高血压、高血脂、颈动脉狭窄、脑血管供血不足、梅尼埃病等都可能导致头部眩晕的感觉，根据上述病情建议患者去耳科做前庭功能变位试验检查，就可以确诊是否患了“耳石症”。

什么是耳石症？

耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕症（BPPV），是常见的前庭周围器官病变，该病多好发于中老年女性，是因椭圆囊斑耳石病变移位进入相应半规管内后诱发出的一种阵发性短暂眩晕，临床上分为原发性和继发性眩晕，老年人因合并症较多所以发病率也较高。根据解剖结构该病有后半规管结石症、水平半规管结石症、前半规管结石症及混合型半规管结石症几种。由于后半规管位置在后仰位时位置最低及受重力作用，耳石也最易异位于此半规管内，所以此类型发病率较高，约占91%左右。

耳石症有什么症状？

典型的体位改变性发作性眩晕（旋转性），最主要是头位改变，比如坐起、躺下、翻身或前倾、后仰时诱发眩晕，并且每次持续时间一般不超过60秒钟，特殊的可能时间大于1分钟，有或没有恶心、呕吐等自主神经症状；检查肢体等没有神经系统其他定位症状、体征及听力障碍就可能考虑到是“耳石症”。

耳石症的检查方法

这种病检查方法比较简单，以手法检查为主。（DixHollpike试验及rold侧翻试验）。医生帮助患者迅速由坐位转为侧头平卧悬头位，让受试耳指向地面，然后帮助患者迅速重新坐起，整个变位过程保持头部偏矢状位，根据患者眩晕及眼震方向强度进行确诊。

杨主任提醒，良性阵发性位置性眩晕有自愈性。病程时间数天到数年不一。症状严重者可影响工作和生活。治疗主要为耳石手法复位治疗，方法也简单，在耳科门诊即可治疗。一般复位2-4次，治疗有效率达到90%以上。

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