为什么会眩晕晕了应该怎么办

帮你了解眩晕

眩晕是怎么一回事？医学上一般定义眩晕为“因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉”，患者主要症状为：主观上感觉自身或环境有旋转、摆动感，是临床上常见症状。眩晕是最常见的临床综合征，而不是一种疾病的名称。有很多疾病可以以眩晕为临床表现，Smith（）报道眩晕占门诊常见症状的第3位，Brown（）报道占第2位。眩晕涉及很多学科，绝大多数人一生中均经历此症。根据引起眩晕症状的疾病发生的部位，眩晕可以分为周围性和中枢性。相对而言，前者的发生率更高，约占30％～50％，其中良性阵发性位置性眩晕的发病率居单病种之首，其次为梅尼埃病和前庭神经炎；中枢性眩晕约占20％～30％；精神疾病和全身疾病相关性头晕分别占15％～50％和5％～30％；尚有15％～25％的眩晕原因不明。

正常人体是如何保持平衡的？

日常生活之中人体之所以会维持平衡，主要依靠内耳前庭系统、本体感觉系统和视觉系统的正常功能，以及这三个系统的相互协调作用，其中以前庭系统最为重要。前庭系统比较复杂，包括球囊、椭圆囊和三个半规管等结构，这些都是平衡的感受器，通过这些感受器人体来感知自己处于静止或运动状态，运动状态是直线还是旋转运动以及速度运动有无变化。人体处于不同的体位、不同的环境下，视觉和本体感觉以及内耳的前庭感受器把接受的信息传递给前庭神经核、小脑和大脑皮层进行分析处理，并通过前庭系统神经通路调节关节肌肉，改变体位，保持平衡。这个通路上任何一个部分发生病变或功能障碍都会引起眩晕。

眩晕了，该进行哪些前庭功能的检查？

前庭器官小而且非常复杂，长在颞骨深部的内耳，所以直接检查比较困难。前庭系统与人体其它系统又有着广泛的联系，临床上主要以通过人体其它系统的前庭反应间接检测其功能状态。前庭功能检查包括自发体征和诱发体征两部分。

现将临床常用的方法介绍如下：

一、眼震测评：包括眼动，自发眼震（SN），摇头试验（HST），震动试验（VT），旋转和冷热试验，BPPV诊断试验等。

二、非眼震测评：包括头脉冲试验（HIT），前庭自旋转试验（VAT），主观视觉线试验（SVH/SVV），动态视力和凝视稳定性试验（DVA/GST），前庭肌源诱发电位（cVEMP/oVEMP）等。

三、平衡功能检查（前庭脊髓反射系统）：

1静平衡检查：包括闭目直立检查、过指试验、瘘管试验等；

2动平衡检查：包括行走试验、姿势描记法、踏步试验等

怎样进行前庭康复训练呢？

引起眩晕的病因较多，临床表现多样，治疗方法不一，但基本治疗方法分为药物、手术和康复治疗。近年来，前庭康复治疗的理念逐渐得到重视，目前已作为眩晕疾病治疗的一个重要手段。前庭康复治疗的核心是通过前庭功能训练，使得功能障碍的前庭系统从新得到代偿。

对于双侧前庭功能完全丧失的患者运动疗法难以奏效，但对单侧或双侧的部分功能丧失却常可通过运动疗法获得治疗效果。Susan等设计出一套提高前庭适应性和在平衡中诱发视觉和躯体感觉参与的提高姿势稳定性的练习，其方法如下：

1.患者双脚尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平衡，然后左右转头。其后单手或双手不扶墙站立，时间逐渐延长并仍保持平衡，双脚再靠拢些。

2.患者步行，必要时他人给予帮助。

3.患者练习在行走中转头。

4.患者双脚分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐缩短双脚间距离。在进行这一训练时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s。训练时间总共为5～15分钟。

5.患者双脚与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐缩短双脚间距离。在进行这一训练时，双眼先断续闭拢，然后闭眼时间逐渐延长。与此同时，前臂先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前。在进行下一难度训练之前，每前一体位至少保持15s，训练时间总共为5～15分钟。

6.患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。

7.患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得愈来愈小，两个方向均应练习。

（以上内容由沈敏整理编辑，李蕴教授审阅，医院听力中心版权所有，欢迎转载，请注明出处）

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