良性阵发性位置性眩晕59例误漏诊分析

目的分析良性阵发性位置性眩晕（BBPV）的误诊、漏诊原因，以降低误漏诊率。方法回顾分析我院耳鼻咽喉-头颈外科收治并误漏诊的BBPV59例的临床资料。结果本组54例有基础疾病，发病到就诊时间为3个月～20年，主要临床表现为阵发性或持续性眩晕。59例中漏诊39例，诊断为后循环缺血、颈椎病各10例，梅尼埃病7例，短暂性脑供血不足（TIA）5例，突发性耳聋4例，偏头痛3例，均将BBPV漏诊；误诊20例，有头部外伤史的5例分别误诊为脑震荡2例和脑挫裂伤3例，其余15例误诊为前庭神经炎6例，神经衰弱5例，后循环缺血3例，TIA1例。59例均按相关误诊疾病或基础疾病治疗，久治不愈，行Dix-Hallpik试验和Roll试验确诊为BBPV，采用BBPV诊疗系统予耳石复位法配合平衡障碍康复训练治疗3个月均痊愈，随访3个月无一例复发。结论BBPV临床表现无特异性，易误漏诊。充分认识该病，详细询问病史，仔细查体，及时行Dix-Hallpike试验和Roll试验，是避免或减少误诊的重要措施。

临床误诊误治年第3期50页，第一作者：张运波