北京中唐医院细数头晕背后的安全

很多人认为头晕是小毛病，一点医院检查。但对于糖友，头晕往往预示着某种急慢性病并发症的先兆，轻则可能是血糖升高或血压升高，重则可能已发生器质病变，比如脑动脉硬化、冠心病等。下面我们就来讲讲关于“头晕”的那些事！

低血糖

糖友血糖过高或过低均可出现头晕症状，但低血糖的危害更严重，尤其是应用胰岛素的患者要特别警惕低血糖。

低血糖的其他症状：心悸、焦虑、出汗、手抖、嗜睡、无力等。

应对措施：立马监测血糖，若血糖值≤3.9mmol/L即可判断为低血糖症，此时应立即口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解，缓解后应立即去糖尿病专科进一步治疗。

血糖急升

感染、创伤、腹泻、呕吐或吃了大量甜食或自动停药等，均可导致糖友的血糖在短时间内突然升高。如果血糖升高速度过快，就可能导致头晕。

高血糖的其他症状：口渴、嘴干、多尿、虚弱无力。

应对措施：首先不要擅自增加药物，要多喝水，适当减少下餐的进食量，可以做些有氧运动，比如慢跑、疏糖操等。在此基础上如果血糖仍然很高的话，应立即就医，在糖尿病专科医生的指导下考虑增加药量或注射胰岛素治疗。

血压升高

血压升高最突出的表现就是头晕。高血压的其他症状：头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等。

应对措施：糖尿病患者一旦发现头晕，排除血糖问题，就一定要检测自己的血压。如果血压升高也不要紧张，因为紧张的情绪会使血压升得更高。此时应停止任何活动，采取静卧休息，多喝水。通常轻度的血压升高在休息过后会得到恢复。如果血压仍然很高，则应及时就医。

脑动脉硬化

脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成心肌收缩力减弱，泵血减少，从而造成大脑供氧不足，引起头晕。严重的脑动脉硬化可引发脑血管病变，包括短暂性脑缺血发生、脑梗死等等。糖尿病患者是脑血管病变的高发人群，而且具有发病年龄小、进展快、后果严重、死亡率高等特点。因此糖尿病患者要警惕由脑动脉硬化引起的头晕。

脑动脉硬化的其他症状：四肢发麻、视物模糊、健忘、情绪不稳、耳鸣、失眠等。

冠心病

心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成大脑供氧不足，引起头晕。

冠心病的其他症状：轻者头痛、四肢无力、精神不集中、健忘，重者胸闷、心悸、气短。

通过头晕是否与体位有关系可以判断其原因，如果躺下的时候缓解，坐起来或站起来明显，在排除体位性低血压的情况下强烈提示与脑供血不足有关，很可能存在脑动脉硬化、颈椎病或冠心病等器质性病变。医院接受检查，包括血液生化、血液流变学检查、血尿常规、心电图、B超或CT甚至核磁共振等。

专家警语

众所周知，糖尿病是个非常爱招惹各种并发症的“大家伙”，因此糖友如果出现了头晕可千万不可小觑，揪出“罪魁祸首”才是当务之急！

希望以上的内容能帮助大家更好的了解糖尿病，走出防治误区。如果您想和更多的糖友分享，点击右上角“分享到朋友圈”即可~

摘自中唐《糖尿病防治》杂志

·中国最早医院

·中国第一所医院

·国家重点科技成果医院

·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位

·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科

·河北省中医糖尿病重点专科

·石家庄市著名糖尿病并发症专科

（一）糖耐量实验：

a、确诊糖尿病；

b、判断糖尿病的稳定程度；

c、评价糖尿病治疗的效果。

（二）胰岛功能：

a、确诊1型还是2型糖尿病；

b、判定糖尿病的轻、中、重程度；

c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。

（三）胰岛素受体结合率:

提前1-2年发现是否有糖尿病的风险，是评价糖尿病风险的重要指标。

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