头晕恶心想吐，也可能是眼睛问题

撰文/张宇燕

急性闭角型青光眼可能引发视力急剧下降、眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐等症状。

　　秋冬季节来临，随着气温骤降，来眼科就诊的急性发作青光眼患者增多，许多病人以视力下降、眼睛胀痛、头昏不适、恶心、呕吐等症状前来就诊。相当一部分病人以为是患上了急性肠胃炎、感冒、偏头痛等疾病而延误了最佳治疗时机。

　　人眼有一种负责为眼内组织提供营养，并维持正常眼球结构和压力的无色透明液体，这种液体称之为房水。正常情况下，其生成量和排出眼球量是处于动态平衡状态，使眼压维持在一个相对恒定的安全范围。但是如果房水排出通道中某一环节被阻断，房水排出受阻，或是房水产生过多，均会导致眼压升高。眼压的持续升高会损害视神经，逐渐导致视野缩小、视力下降，最终造成永久性失明。这种由各种原因引起的病理性眼压升高、视神经损害并伴视野受损的眼病就是青光眼。秋冬季节，由于气温骤降，寒冷刺激可通过影响植物神经，使眼压大幅度波动、房水排出减慢诱发青光眼，并因为寒冷使人体血管生理性收缩、血管痉挛导致眼底视网膜供血不足，加重青光眼的视神经损害。

　　青光眼有很多种类型，其中急性闭角型青光眼发病突然，病变发展迅速，是一种比较“凶险”的青光眼，如果延误诊断和治疗，严重者可于几天内失明；急性发作或频繁的小发作可以转为慢性青光眼，其症状较轻，易被忽视，但病情逐渐发展，后果严重。急性闭角型青光眼在中国人群中发病率较高，特别是50岁以上的老年人。大发作患者常表现为视力急剧下降、眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐等症状。而症状较轻者易被误诊为视力疲劳、眼花、神经衰弱、头昏不适或偏头痛等。因此这类青光眼尤其需要及时治疗。

　　青光眼的治疗提倡“早发现，早治疗”，而预防也显得尤为重要。

寒冷季节要注意保暖，平时适当运动促进血液循环。

保持良好的睡眠、情绪平稳、少量多次饮水，避免疲劳、情绪激动。

少在暗的环境中工作或娱乐。

生活中要保持平和、乐观的心态，医院接受眼部检查。

(作者系医院眼科副主任医师）

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