老年人头晕的鉴别诊断思维

头晕是困扰老年人的最常见症状之一。据不完全统计，一年当中大约80％的65岁以上老人会出现程度不等的头晕症状。由于头晕症状几乎完全是一种主观感觉，而且老年人的头晕病因往往更为复杂，发病机制更加多样化，并经常是某些诸如卒中、心脏病等重大疾病的前驱症状，因此，老年人头晕说它轻，可以到被患者忽略；说它严重，可以一次致命。说它单纯，可以就是一种耳石症（良性位置性眩晕）；说它复杂，可以复杂到反复住院检查都查不出病因。这也导致了老年人头晕的诊断与鉴别诊断说难不难，说不难又很难。为此，临床医生必须在思想上给以高度重视，在实践中培养科学的鉴别诊断逻辑思维，以减少漏诊率和误诊率。

根据头晕的诊断原则和流程，临床医生首先需要明确头晕的性质。为此，仔细的病史询问和详细的体格检查必须是全面而细致的。病史询问至少应该包括以下内容：头晕发生的时间、速度、程度、频率、持续的时间、伴随的症状（尤其是耳部和心脏症状）、与头颈和身体位置改变之间的关系、可能的诱因和缓解的因素、是否存在一过性的意识改变和倾倒发作、是否存在肢体的抽搐、目前正在服用什么药物。对于突然晕倒的老人，目击者的描述往往很重要。在体格检查上，内科方面应重点







































白癜风在那里能治好
北京中科医院是假的吗